综述
零原核来源胚胎的研究进展
中华生殖与避孕杂志, 2020,40(1) : 65-68. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2020.0014
摘要

在辅助生殖工作中我们经常遇到卵子没有出现双原核但有2个极体,称为零原核,这可能是由于原核出现提前或者延后而导致未能在特定的原核观察时间点进行受精情况判断。由于目前零原核来源胚胎的临床应用仍存在困惑与争议,大部分中心往往选择废弃,这在一定程度上造成胚胎浪费,从而降低卵子的利用率。近年来,零原核来源胚胎越来越受到辅助生殖技术专家们的关注并取得一定的研究进展。本文就零原核来源胚胎的发生机制、影响因素、遗传属性、发育潜能、临床结局等方面的研究进展做一综述,旨在为零原核来源胚胎的合理应用提供参考。

引用本文: 徐孔容, 汪彩珠, 陈焕华, 等.  零原核来源胚胎的研究进展 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2020, 40(1) : 65-68. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2020.0014.
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卵子受精是一系列复杂的过程,精子进入卵子后,精子头部解聚形成雄原核,同时卵子被激活,经过一系列转化形成雌原核。雌雄原核形成一般是同步的,在授精后最早6 h直至20 h都可能观察到雌雄2个原核和2个极体,之后雌雄原核相互靠近、融合,然后原核消失,受精完成。因此卵子被观察到双原核提示受精成功,而雌雄原核融合是受精完成的标志。在临床中,由于工作时间以及胚胎的培养环境问题,大多数生殖中心只在授精后16~20 h观察卵的原核情况[1]。若未观察到原核但有2个极体,即为零原核(nonpronuclear)。但是受精是卵子与精子相互作用的一个动态过程,单个时间点的静态观察容易造成原核判断不够精准而误将实际上正常受精胚胎丢弃。据文献报道,常规观察下零原核的发生率为5%~11%[2,3,4],反复流产和高龄等特殊人群零原核的发生率甚至高达19%[5]。然而这些也可能是正常受精的胚胎,由于目前对于零原核的临床应用存在争议与困惑,大部分中心不得已而选择将其废弃,这在一定程度上会造成浪费。另外,特别是对于年龄偏大、卵巢功能下降的患者,不能获得足够的双原核来源胚胎(以下简称为双原核胚胎),那么零原核来源的胚胎(以下简称为零原核胚胎)是否能利用,是否安全?这是目前临床上面临的一个很现实的问题。近年随着延时摄像胚胎观测技术(time-lapse)的应用和胚胎学家对于此类胚胎的重视和深入研究,零原核胚胎的研究成为热点。本文将从零原核胚胎的发生机制、影响因素、遗传属性、发育潜能、临床结局等方面的研究进展做一综述,旨在为零原核胚胎的合理应用提供参考。

 
 
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