配子胚胎专栏
改善高龄女性卵母细胞质量的抗氧化剂及其辅助用药
中华生殖与避孕杂志, 2020,40(2) : 134-140. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2020.0021
摘要

高龄女性生育力降低的主要原因是卵巢储备减少和染色体畸变率增加,导致流产率和染色体非整倍性的风险增加。卵母细胞质量是影响辅助生殖技术结局的关键因素,线粒体是卵母细胞中最丰富的细胞器,对卵母细胞成熟、受精和胚胎发育至关重要。但根据氧化应激——线粒体突变理论,卵巢衰老的根本原因为活性氧(reactive oxygen species,ROS)大量增加,诱导线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)在组织中的缺失和点突变的累积、细胞凋亡增加、三磷酸腺苷(ATP)合成减少及氧化剂形成增加,从而导致卵母细胞成熟停止、染色体错位和胚胎发育受损。因此,补充抗氧化剂可以减少线粒体氧化损伤相关的病症,增加染色体分离的能量,从而改善高龄女性卵母细胞和胚胎的质量,获得更好的妊娠结局。本文将综述抗氧化剂及辅助用药改善高龄女性卵母细胞线粒体功能的研究进展。

引用本文: 王亚飞, 胡蓉, 王飞苗. 改善高龄女性卵母细胞质量的抗氧化剂及其辅助用药 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2020, 40(2) : 134-140. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2020.0021.
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女性生育力在32岁开始逐渐下降,在37岁以后下降得更快[1]。高龄女性生育力的下降主要表现为卵母细胞数量和质量的下降,胚胎非整体和染色体异常的风险增加,线粒体功能减退,使得自然受孕率降低,流产率显著增加。卵母细胞质量是影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)结局的关键因素,线粒体是卵母细胞中最丰富的细胞器,主要为卵母细胞提供能量。但随着衰老,活性氧(reactive oxygen species,ROS)积累破坏线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)并导致mtDNA突变,同时伴随细胞内三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)合成的下降,引起细胞功能障碍,包括卵母细胞成熟障碍、染色体错位、端粒缩短和胚胎发育异常[2]。抗氧化剂可减少ROS诱导的卵母细胞质量的损伤,主要通过改善线粒体功能及保护线粒体免受氧化损伤来实现。另外一些辅助用药如脱氢表雄酮、生长激素也可改善卵母细胞质量。因此,本文将综述抗氧化剂及辅助用药改善高龄女性卵母细胞质量的研究进展,以期为高龄不孕患者临床治疗策略提供依据及指导。本文对改善卵母细胞质量的抗氧化剂及辅助用药进行综述,以期为临床用药提供理论依据。

 
 
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