临床研究
阿托西班在试管婴儿新鲜移植周期中的应用效果分析
中华生殖与避孕杂志, 2021,41(2) : 125-130. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200303-00105
摘要
目的

探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在体外受精/卵胞质内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)新鲜胚胎移植周期中的应用效果分析。

方法

选取自2016年1月至2019年12月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF/ICSI治疗的2349个新鲜取卵移植周期,将符合纳入条件的患者随机分成阿托西班组(1176个周期)和对照组(1173个周期),比较两组的相关指标和妊娠结局。

结果

阿托西班组的胚胎种植率[50.31%(1046/2079)]、临床妊娠率[64.37%(757/1176)]、活产率[53.17%(553/1040)]明显高于对照组[39.09%(817/2090),51.32%(602/1173),41.01%(431/1051)],差异均有统计学意义(P均<0.001)。两组的多胎妊娠率、多胎活产率、异位妊娠率及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。阿托西班组的流产率[13.47%(102/757)]低于对照组[16.45%(99/602)],但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

阿托西班可以抑制子宫收缩,减少子宫蠕动,提高胚胎种植率、临床妊娠率与活产率,并不增加子代出生缺陷的风险。因此,在IVF/ICSI新鲜移植周期中应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班可以有效改善临床结局。

引用本文: 程兰兰, 谭丽, 冯宗刚, 等.  阿托西班在试管婴儿新鲜移植周期中的应用效果分析 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(2) : 125-130. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200303-00105.
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更正

本刊2021年第41卷第2期发表的《阿托西班在试管婴儿新鲜移植周期中的应用效果分析》一文,研究方法中关于阿托西班用法用量的表述有误。原文:“(醋酸阿托西班注射液37.5mg加500mL5%葡萄糖溶液中),滴速为2.5mL/h,匀速滴完。”更正为:"(醋酸阿托西班注射液37.5mg加入250mL0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液中),1.5h匀速滴完。"对此作者深表歉意。更正的同时表示歉意!

在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)过程中,胚胎着床是成功妊娠的关键环节。胚胎着床是指胚泡逐渐埋入子宫内膜的一系列复杂过程,着床的成败主要取决于胚胎因素和子宫内膜容受性。子宫收缩会干扰内膜的血流灌注,影响蜕膜形成,改变子宫内膜容受性;它还可以改变已移植胚胎的游走路线甚至能将着床前的胚胎排出宫腔,导致IVF-ET失败1。因此,近年来国内外学者尝试在胚胎移植术前及术中应用抑制子宫收缩药物,以提高胚胎着床率。缩宫素受体阻断剂阿托西班已广泛应用于产科领域的保胎治疗,取得了很好的效果2, 但是在辅助生殖领域的应用效果如何尚缺乏大样本随机对照研究。本课题旨在探讨阿托西班在IVF/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜移植周期中的应用效果,为临床应用提供依据。

 
 
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