
随着辅助生殖技术的飞速发展,寻求高效与安全并重的促排卵方案是辅助生殖医生的不断追求。目前,拮抗剂方案因其诸多优势而受到临床医生的青睐。为促进拮抗剂方案的标准化应用,本共识全面综述了拮抗剂方案使用节点,讨论和解决在拮抗剂的应用上存在的主要问题,为临床医师拮抗剂方案的应用提供指导和建议。
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经过数十年的发展,我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经达到了国际先进水平,而随着试管婴儿技术不断发展,诸多促排卵方案逐渐在国内涌现。目前国内临床中仍以促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)方案、促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A)方案等常规方案为主,同时还有微刺激方案、高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案等其他方案。拮抗剂方案自2014年在我国开始应用,因其疗程简化、减少治疗用药量、缩短治疗周期、安全有效的特点愈发受到国内各生殖中心的关注与青睐。在初期摸索阶段过后,当前临床重心已逐渐偏向于该方案的完善与优化。拮抗剂方案的治疗节点环环相扣,除选择合适的药物之外,拮抗剂方案下预处理方式与时间的确定、促性腺激素(gonadotropin,Gn)剂量与调整的评估选择、拮抗剂添加的时间节点、扳机时机与方式、胚胎移植策略的选择、后期黄体支持方案等的选择均关乎最终的活产结局。虽基于现有国内外证据,目前普遍认为拮抗剂方案已可达到与传统激动剂方案相当乃至更优的成功率,但通过上述节点的不断优化而进一步提高拮抗剂方案的妊娠成功率仍是学界关注的重点。因此,为对拮抗剂方案的临床应用提供更好的指导,本共识梳理了被调查生殖中心的专家意见,对拮抗剂临床应用上存在的主要问题展开探讨,旨在为临床医师的实际工作提供帮助,推动拮抗剂方案的标准化应用。

























