月经过多（heavy menstrual bleeding，HMB）是妇科门诊女性患者就诊最常见的原因之一，对女性生活质量、工作效率、医疗成本产生重大影响。女性对自身月经失血量（menstrual blood loss，MBL）的认知是诊断和治疗HMB的关键决定因素。自从50多年前报道的碱性血红素法以来，许多新的月经血量测量方法逐渐被开发和改进。然而，随着HMB观念的更新，对MBL的评价尚缺乏公认有效的方法。本文检索国内外月经血量评估的相关研究，对月经血量评估方法进行综述，希望通过总结不同方法的实用性和局限性，为临床决策和实验研究中的应用提供新的思路。
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异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是一种常见的妇科症状，占妇科门诊就诊量的1/3，是70%以上的围绝经期女性就诊妇科门诊的原因［1, 2］。正常女性经期平均失血量为30~50 mL；当月经量超过80 mL被认为月经过多（heavy menstrual bleeding，HMB）［3, 4］。HMB是AUB一种的出血模式，在AUB患者中最常见，高达50%的育龄妇女（18~54岁）可能存在该表现，接近绝经的女性发生率可能有所增加，占妇科就诊人数的18%~30%［5, 6, 7, 8, 9, 10］。HMB既往原称“功能失调性子宫出血”，不同于器质性病因；后经国际妇产联盟（The International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）重新统一病因分类及术语规范，将“功能失调性子宫出血”或“menorrhagia”等术语废弃使用［11, 12］。由于HMB患者失血过多，导致其频繁更换卫生用品而降低工作效率或担心经血弄脏衣物而限制和害怕参与社会活动，严重影响女性的生理、心理、社会、职业和家庭生活质量［5，13, 14］。此外，HMB患者的医疗资源利用率和治疗成本也随之增加［9］。
