临床报道
男性染色体平衡易位携带者染色体断裂点与生精缺陷的关系初步探讨
中华生殖与避孕杂志, 2023,43(7) : 723-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20220520-00226
摘要
目的

分析男性染色体平衡易位携带者染色体及断裂点分布情况,并探讨不同断裂点对精子生成的影响。

方法

采用回顾性研究收集 2015年1月至2021年12月期间在厦门大学附属妇女儿童医院中心实验室行外周血G-显带核型分析并确诊为染色体易位的87例男性患者的临床资料和精液常规及精子形态学检测数据,进一步结合文献综合分析。

结果

87例男性易位携带者中37例(42.53%)表现为精子生成缺陷。各条染色体受累数次不同,对精子生成的影响也不相同,1号染色体受累多达16次,而Y和18号仅受累1次,4例涉及性染色体的易位和4例复杂染色体重排均表现出生精功能缺陷;染色体易位共累计出现122个断裂点,其中有14个区带受累3次及以上,且不同断裂点对精子质量的影响也不同,易位发生在Xq28区带,临床上均表现为无精子症,发生在19q13区带4例中有3例有生精缺陷。

结论

染色体平衡易位男性携带者中,精子生成情况差异较大,临床表现从精液正常到少、弱精子症甚至无精子症,其中1号染色体受累次数最多,且涉及Xq28区带的易位对精子生成的影响最为严重,均表现为无精子症。

引用本文: 张剑, 陈小露, 王文博, 等.  男性染色体平衡易位携带者染色体断裂点与生精缺陷的关系初步探讨 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(7) : 723-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20220520-00226.
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染色体相互易位作为较常见染色体结构重排,是由染色体片段位置改变所致,可涉及每条染色体的各个区带,按遗传物质是否存在改变可分为平衡易位和非平衡易位。据统计易位在人群中发生率为1/500~1/300,而在不孕不育和自然流产人群携带率是一般人群的10~15倍1, 2。随着辅助生殖技术的发展,通常建议染色体平衡易位携带者行胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)以降低流产风险,提高妊娠率,但受制于PGT昂贵的价格,自然受孕也被认为是一种可行的选择。据一项5年的追踪随访报道,未经治疗的易位携带者活产率可达60%~70%3。染色体平衡易位男性携带者中,不同染色体区带的易位携带者之间临床表型高度异质性,精子浓度可从正常到少精子症甚至无精子症。为深入了解染色体平衡易位对精子发生的遗传学效应,以便给他们提供更有效的遗传咨询,本研究统计分析了87例易位携带者精液质量和易位受累的染色体和断裂点情况,并结合文献探讨不同断裂点对精子生成的影响,为生精相关基因的挖掘与功能研究提供临床参考。

 
 
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