综述
肿瘤淋巴结转移:肿瘤细胞与免疫系统的博弈
中华转移性肿瘤杂志, 2022,05(4) : 357-361. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220106-00004
摘要

淋巴结转移是肿瘤转移最早发生、最常见的事件,与患者预后密切相关。在免疫治疗时代,肿瘤引流淋巴结(TDLN)作为抗肿瘤免疫关键器官,其在肿瘤发展过程中所起的作用受到越来越多的关注。TDLN发生肿瘤转移后通过多方面机制创造出特殊的微环境,此微环境不仅通过改变肿瘤细胞的代谢等特性进而影响其增殖和迁移侵袭能力,并且作用于多种免疫细胞导致免疫耐受和免疫抑制,而后者正好对应免疫治疗的重要内容。本篇综述旨在讨论TDLN在肿瘤细胞转移之后对肿瘤细胞和免疫系统的调控作用,探讨淋巴结转移在免疫治疗时代的临床新定义和新价值,以期为免疫治疗改良提供新的方向。

引用本文: 章梓郁, 杜楠楠, 李源茂, 等.  肿瘤淋巴结转移:肿瘤细胞与免疫系统的博弈 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2022, 05(4) : 357-361. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220106-00004.
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肿瘤目前是全球死亡的主要原因,而转移是导致肿瘤预后差和死亡率高的重要原因之一[1]。肿瘤转移根据转移途径可分为淋巴转移、血道转移和种植转移,其中淋巴结转移出现最为频繁。流行病学分析发现淋巴结转移为患者预后不佳的独立危险因素,而传统的顺序转移假说认为淋巴结转移是未来全身转移的核心位点,但大型随机临床试验及相关Meta分析均表明对于早期肺癌、黑色素瘤和乳腺癌等多种肿瘤而言淋巴结清扫并不一定能提高患者术后生存[2,3,4]。近年来基础研究也提示淋巴结转移可以通过肿瘤细胞和免疫细胞的交互作用进而影响抗肿瘤免疫编辑和肿瘤远处转移,转移的线性顺序模型并不能够充分解释淋巴结转移对预后的影响[5,6]。因此,肿瘤淋巴结转移对肿瘤发生发展的作用及其临床处理策略仍存在争议。

 
 
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