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• 临床研究 •
胃癌患者围手术期肠内营养管理临床实践最佳证据总结
中华转移性肿瘤杂志, 2023,06(2) : 103-108. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220802-00054
摘要
目的

检索并评价胃癌患者围手术期肠内营养管理的相关证据，为临床制定肠内营养方案提供参考。

方法

系统检索2010年1月至2022年5月国内外相关数据库中与胃癌患者围手术期肠内营养管理的所有文献。依据相关文献质量评价标准进行评价，并提取、总结相关证据。

结果

共纳入25篇文献，包括指南7篇、系统评价12篇、专家共识6篇，最终总结出包括营养风险筛查与评估、营养目标需求计算、围手术期肠内营养适应证及禁忌证、肠内营养方式、肠内营养制剂选择、肠内营养时间、术前肠道准备、肠内营养不耐受及并发症监测8个方面的34条最佳证据。

结论

本研究形成的胃癌围手术期肠内营养管理最佳证据，可指导临床实践或可降低围手术期营养不足对患者带来的不利影响。

引用本文: 曾星, 李爱, 李昌娣, 等.  胃癌患者围手术期肠内营养管理临床实践最佳证据总结 [J] . 中华转移性肿瘤杂志, 2023, 06(2) : 103-108. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20220802-00054.
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胃癌患者在肿瘤进展过程中常营养不良，这类患者淋巴转移率高、术后感染发生率高、伤口愈合延迟、住院时间延长、术后复发转移率高。因此，除了切除肿瘤外，临床还开始关注围手术期的营养管理，肠内营养（enteral nutrition，EN）或肠外营养（parenteral nutrition，PN）的选择需要考虑每位患者的肠道功能和对营养供应模式的耐受性。在患者的肠道功能允许的情况下，由于EN更符合生理特征，并发症和成本更低，因此推荐胃癌患者围手术期首选EN。EN在具体实施中可分为口饲（oral nutritional supplements，ONS）和管饲（tube feeding，TF）［1］。随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的发展，最初用于结直肠手术的治疗措施，现在已开始应用于胃癌手术。ERAS提倡胃癌术后患者优先选择 EN 进行营养补充，从而改善营养状况、新陈代谢、术后并发症的发生率、抗癌治疗的依从性、生活质量和生存率。但目前很少有报道描述术前EN对胃癌手术临床结果的影响，且缺乏胃癌患者围手术期EN的规范管理。本研究对国内外相关数据库进行了综合检索，并总结了关于胃癌围手术期EN管理的相关证据，以期为此类患者的EN管理提供参考和指导。

　
　
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关键词
胃癌
围手术期
肠内营养管理
循证护理
证据总结
肠内营养制剂
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