综述
痉挛性斜颈的临床治疗进展
中华疼痛学杂志, 2023,19(1) : 134-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20220419-00063
摘要

痉挛性斜颈是一种难治性肌张力障碍性疾病,该病目前病因不明、发病机制复杂且临床治疗手段有限。近年来,脑深部电刺激、副神经微血管减压术等手术治疗方法在痉挛性斜颈治疗中有了越来越多的应用,临床中对于痉挛性斜颈治疗也有了更多新的认识。本文通过对国内外文献进行回顾,总结了痉挛性斜颈临床诊治,尤其是手术治疗方面的最新进展,以期为临床治疗提供更多参考。

引用本文: 王然, 韩影, 朱彤. 痉挛性斜颈的临床治疗进展 [J] . 中华疼痛学杂志, 2023, 19(1) : 134-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20220419-00063.
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痉挛性斜颈(spasmodic torticollis, ST)是由于中枢神经系统出现异常神经冲动导致颈部肌肉不自主收缩或痉挛,使头颈部出现无法控制的一侧倾斜和扭转,产生异常姿势或动作,是一种肌张力障碍性疾病,又称为颈肌张力障碍(cervical dystonia)[1]。Vu等[2]和Charles等[3]介绍,除了异常的头颈部姿势,还可出现颈肩背部疼痛,Bezerra与Rocha-Filho[4]报道甚至还伴有头痛。ST病因不明,治疗难度大,肉毒毒素是最常用的治疗药物,但需要重复注射并存在药物耐受,而传统的外科手术治疗创伤大,长期疗效不明确。近年来,脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)、微创周围神经切断术等技术在ST的治疗中展现出良好的应用前景,本文拟简述ST的流行病学、临床表现、分型,并对治疗方面的最新进展进行综述,以期为其临床诊治提供参考。

 
 
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