医疗管理
主要诊断组数据结构调整后的费用消耗指数在医院间评价中的应用
中华医院管理杂志, 2017,33(11) : 818-821. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.11.006
摘要
目的

探讨主要诊断分类(MDC)调整后的费用消耗指数计算方法,以便更合理地利用DRGs指标进行医院绩效评价。

方法

比照DRGs指标体系中CMI值的调整方法,详细对比广东省2家医院(S医院和Y医院)MDC调整前后的费用消耗指数差异,并进一步比较广东省内82家三级综合医院MDC调整前后的费用消耗指数排名差异。

结果

按传统算法,S医院的费用消耗指数高于Y医院(1.30>1.28);而按MDC调整算法,S医院的费用消耗指数明显低于Y医院(1.31<1.38)。82家三级综合医院的指数排名也发生了较大变化,证实了费用消耗指数和CMI一样,都会受到MDC例数构成的影响。

结论

将MDC调整后的费用消耗指数应用于医院间绩效评价,得到的评价结果更稳定、合理。因此认为调整的费用消耗指数在医院绩效评价中有较大的实际应用价值。

引用本文: 袁向东, 李春雷, 韩芳, 等.  主要诊断组数据结构调整后的费用消耗指数在医院间评价中的应用 [J] . 中华医院管理杂志, 2017, 33(11) : 818-821. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.11.006.
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疾病诊断相关组(DRGs)作为一个重要的工具,已经被越来越多地应用于医院质量管理[1,2]和支付制度改革[3,4]。随着研究的深入,DRGs的基础理论和评价指标体系也需进一步完善。北京在应用病例组合指数(CMI)评价各医疗机构收治病例的平均难度时发现,简单直接地用CMI来进行评价会偏离实际情况[5]。经研究,经过主要诊断分类(major diagnostic category,MDC)调整后的CMI能更好更客观地评价医院收治病例的平均难度[5]。DRGs评价体系的另一个重要指标是费用消耗指数,用来评价医疗机构治疗同样疾病情况下消耗的费用高低,其理论基础与CMI值类似,同样会受到MDC例数构成的影响。现以广东省内2家三级综合医院(S医院和Y医院)为研究对象,基于广东省2015年的DRG数据,讨论如何用MDC调整的费用消耗指数对综合医院进行评价,并探讨其意义。

 
 
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