药事管理
某院药品集中带量采购和使用管理探索
中华医院管理杂志, 2020,36(12) : 1024-1028. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200414-01096
摘要
目的

分析某三级公立医院落实国家药品集中带量采购(volume-based procurement, VBP)的管理做法及成效。

方法

医院构建"上下联动、品类管理、智能监控"的VBP药品多学科协作管理机制,对医院2019年3—12月VBP药品采购数据、患者医药费用、处方换药人次、患者满意率等数据进行分析。

结果

2019年医院采购任务完成率达186.20%,超额完成采购任务。医院VBP用药频度、日均费用合理,具有良好的社会效应及经济效应,管理模式初见成效。与2018年同期相比,2019年3—12月医院累计医保结余983.3万元,住院次均费用、住院次均药品费用和住院次均医保费用分别下降1.7%、2.6%和2.6%。部分VBP药品存在"二次换药"现象,以心血管疾病相关药品占比大;患者满意度未受影响。

结论

医院初步建立"上下联动、品类管理、智能监控"的VBP药品管理模式,在完成国家采购任务的同时,为临床治疗需求提供保障。

引用本文: 许中, 杨世昇, 陈一燕, 等.  某院药品集中带量采购和使用管理探索 [J] . 中华医院管理杂志, 2020, 36(12) : 1024-1028. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200414-01096.
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国家组织药品集中带量采购(volume-based procurement, VBP)试点是对既往药品集中采购制度的重大改革,旨在降低药价,减轻患者药费负担;解决量价脱钩、仿制品竞争不足的状况,改善行业生态;引导临床规范用药;探索完善药品集中采购机制和市场主导的药品价格形成机制[1]。2019年国家在上海先期试行药品带量招标采购工作的基础上启动了"4+7城市"VBP试点工作[2]。上海带量采购于2015年启动执行,取得了显著的成绩并探索出可推广的模式,但实际运行还存在诸多问题,包括执行机构落实不到位、执行方采购机制不完善、执行医师参与度不足以及医药行业发展现状困境等[3]。结合上海、北京、成都、深圳、重庆等地药品集中采购和使用试点实施情况[3,4,5,6,7],某"4+7"试点城市三级公立医院对药品集中带量采购和使用的管理机制进行探索,总结了"上下联动、品类管理、智能监控"的集中带量采购多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)管理模式,希望为国家VBP药品工作的进一步推进提供借鉴。

 
 
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