工作研究
我国27家社区卫生服务中心儿童诊疗服务投入产出效率分析
中华医院管理杂志, 2021,37(2) : 167-171. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200909-01902
摘要
目的

通过分析样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务的总体效率、了解儿童诊疗资源投入与产出现状,为一进步优化社区儿童诊疗服务提供策略建议。

方法

于2020年4月,采用随机抽样,共抽取全国14个城市的27家社区卫生服务中心,通过自行填写调查表进行2019年样本中心0~18岁儿童诊疗量、儿科诊疗相关科室面积等相关数据收集,采用Excel进行数据整理,采用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)进行数据处理,数据处理工具为DEAP 2.1。

结果

27个样本社区卫生服务中心的平均综合效率为0.445,平均技术效率0.865,平均规模效率0.494; DEA有效中心5家、弱有效4家,无效18家。18家DEA无效中心中有6家在能看儿科的卫生技术人员的投入上存在冗余;12家中心存在儿童诊疗量不足,15家机构存在0~6岁儿童签约人数不足的情况。DEA无效的中心主要集中在中部地区、郊区和"独立儿科门诊但无儿科病房的中心"。

结论

样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务综合效率较低,当前面临诸如社区儿童诊疗资源投入规模较小且利用不充分、儿童诊疗服务区域发展不均衡等问题。建议在充分利用现有资源使其创造最大的产出价值基础上,再考虑适当扩大资源投入规模,以提高基层儿童诊疗服务效率,进一步发挥基层"守门人"在儿童诊疗方面的价值。

引用本文: 王晰, 殷涛, 杨慧敏, 等.  我国27家社区卫生服务中心儿童诊疗服务投入产出效率分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2021, 37(2) : 167-171. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200909-01902.
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2016年,国家卫生和计划生育委员会等5部委联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,要求到2020年每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务[1]。《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,坚持公平与效率统一,提高卫生机构的运行效率,提高卫生资源的利用效率。如何提高医疗机构的综合效率,合理配置卫生资源以获得最大的社会效益与经济效益是当今工作的重点[2]。数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)可用于评价医疗机构效率,国内外已有较多的应用[3]。应用DEA调查分析当前城市社区卫生服务中心的儿童诊疗服务效率,总结儿童诊疗资源配置存在的问题和薄弱环节,有利于指导城市社区卫生服务中心儿童诊疗能力建设。因此,本研究采用DEA对城市社区卫生服务中心的儿童诊疗服务效率进行分析,了解当前资源投入与产出现状,并对不同地区、中心所处的不同辖区类型及不同儿科诊疗模式进行综合比较分析,探索优化社区儿童诊疗资源配置的策略。

 
 
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