医药卫生体制改革
浙江省县域医疗服务共同体政策协同性评价指标体系构建研究
中华医院管理杂志, 2021,37(4) : 270-274. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20201124-02138
摘要
目的

以浙江省县域医疗服务共同体(以下简称医共体)建设实践为基础,建立一套科学合理的医共体政策协同性评价指标体系。

方法

基于浙江省出台的医共体建设指导意见和相关配套政策文件,通过文献研究和理论分析建立初始指标池。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行两轮修改完善,采用优序图法计算指标权重值。

结果

构建的指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。一级指标中,医保支付、人事薪酬、价格改革和财政财务的权重值分别为0.406、0.281、0.141和0.172。

结论

本研究建立的指标体系具有一定的合理性和可行性,能够从政策协同的角度为我国推进县域医共体建设提供参考,为相关学者开展后续研究提供借鉴。

引用本文: 高启胜, 陈定湾. 浙江省县域医疗服务共同体政策协同性评价指标体系构建研究 [J] . 中华医院管理杂志, 2021, 37(4) : 270-274. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20201124-02138.
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县域医疗服务共同体(以下简称县域医共体)是以县级医院为龙头,通过整合县、乡、村医疗卫生资源,实行集团化管理的新型县域医疗服务体系[1,2]。截至2019年底,浙江省70个县(市、区)将208家县级医院和1 063家乡镇卫生院组建成161个医共体,实现了县域医共体全覆盖。浙江省县域医共体在管理体制、资源整合、医防融合和服务能力建设等方面成效显著[3];然而由于县级医疗机构和基层医疗卫生机构在人事编制、财政补助等制度间存在差异,医共体建设在深度融合过程中仍受到不同部门政策的掣肘。政策协同是指不同政府及政府部门通过沟通对话使其公共政策相互兼容、协调、支持,以解决复杂性问题和实现共同目标的方式[4,5]。健全县域医共体建设的长效机制,需要在县级党委、政府牵头领导下,加强卫生健康、医疗保障、人力资源和社会保障、财政、编制、物价等职能部门之间的协作配合,发挥各类政策的导向作用和叠加效应,提高政策目标、政策措施和政策力度的协同程度。本研究应用德尔菲法和优序图法构建浙江省县域医共体政策协同性评价指标体系,以期为推动我国医共体建设提供有效的政策评价工具。

 
 
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