医药卫生体制改革
湖州市城市医疗联合体建设实践
中华医院管理杂志, 2022,38(5) : 327-331. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220218-00130
摘要

推动医疗资源均衡布局,实现城乡基本医疗服务优质共享,是共同富裕的重要内容。湖州市城市医疗联合体(以下简称医联体)是基于四级纵向整合的新型城乡医联体模式,在整个医联体演进历程中,扮演着承上启下的重要角色,不仅突破了"县域一体",还探索了"市域一体",是联通县域和市域的桥梁,对缩小城乡医疗卫生服务差距具有重要意义。湖州市城市医联体建设以数字化转型和系统化集成为两大突破口,全面推进健康治理能效升级和效益叠加。2021年全市基层就诊率和县域就诊率分别为72.7%和90.6%,2020年公立医院住院均次费用(8 726.7元)和门急诊均次费用(239.6元)分别比浙江省平均水平低25.0%和8.6%。虽然湖州市突破行政区划限制积极推进城市医联体建设取得了阶段性成效,但依然存在结构缺陷和体制困境的问题,建议通过"三治"和"三性"来推动治理结构完善和治理体制优化,进而推动城市医联体高质量发展。

引用本文: 董建新, 张永梅, 李国栋, 等.  湖州市城市医疗联合体建设实践 [J] . 中华医院管理杂志, 2022, 38(5) : 327-331. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220218-00130.
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医疗联合体(以下简称医联体)是实现分级诊疗的重要路径,也是我国新医改的破局利剑[1],主要包括城市医联体、县域医疗共同体(以下简称医共体)、专科联盟和医疗协作网4种组织模式。目前县域医共体虽然广泛普及,但牵头医院实力有限[2],不能实现城区内全域覆盖,而城市医联体的网格化管理可以弥补县域医共体的覆盖盲点,有利于突破"县级不强"的束缚。湖州市是我国第一批城市医联体试点地区,也是浙江省高质量发展建设共同富裕示范区首批试点地区,在城乡深度融合、医联体四级纵向整合等方面进行了深入探索。笔者通过分析湖州城市医联体的建设历程和治理特色,探讨城市医联体面临的结构缺陷和体制困境问题,提出相应解决策略,为缩小健康领域城乡差距和推进医联体高质量发展提供参考。

 
 
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