医药卫生体制改革
转诊患者对县域医疗共同体服务的满意度分析
中华医院管理杂志, 2022,38(8) : 580-584. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220427-00369
摘要
目的

分析转诊患者对县域医疗共同体(以下简称医共体)医疗服务的满意度,为进一步提高医共体内医疗服务质量和服务连续性提供参考。

方法

2021年4—7月,采用系统抽样方法,选取2家医共体的牵头医院及3家成员单位的门诊患者,以及非医共体的2家县级医院和5家基层医疗卫生机构的门诊患者进行问卷调查,共纳入患者660例。问卷内容包括主要人口学信息和4个维度的15个满意度题项。采用倾向得分匹配法消除混杂因素,采用因子分析法计算医共体和非医共体的上/下转诊患者满意度,以M(IQR)表示,采用系统动力学方法分析患者满意度对转诊意愿的影响。

结果

收回有效问卷641份,经1∶2倾向性得分匹配后,最终纳入患者591例,其中上转患者非医共体组102例,医共体组273例;下转患者非医共体组76例,医共体组140例。上/下转诊患者的总体满意度得分分别为4.26(1.01)分和4.29(1.14)分;医共体组上转患者的总体满意度、医疗服务满意度、技术服务质量满意度和非技术服务质量满意度高于非医共体,下转患者的总体满意度和非技术服务质量满意度显著高于非医共体组,差异有统计学意义(P<0.05)。医共体内患者转诊满意度越高,转诊意愿越强。

结论

医共体组转诊患者的满意度整体高于非医共体组。医共体建设提供了转诊患者满意度,但仍需进一步促进优质医疗资源有效下沉,提升基层医疗卫生机构服务水平,实施差异化医保报销政策,提高医共体内医疗服务连续性。

引用本文: 杜晓楠, 张萌, 冯颖超, 等.  转诊患者对县域医疗共同体服务的满意度分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2022, 38(8) : 580-584. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220427-00369.
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县域医疗共同体(以下简称医共体)通过整合县、乡、村三级医疗机构卫生资源,明确各级医疗机构功能定位,提高县域居民就医可及性,减轻居民疾病经济负担,推进卫生健康工作由"以治病为中心"向"以健康为中心"转变[1,2]。近年来,随着我国经济不断发展和医药卫生体制改革深入推进,广大居民对医疗服务质量提出了更高要求[3]。患者满意度是评价医共体内医疗服务质量的关键指标[4]。目前我国对医共体患者满意度评价主要聚焦在患者就医满意度[5,6,7],有关转诊患者满意度的研究不多。本研究采用倾向得分匹配法,对比分析医共体与非医共体的上/下转诊患者对医疗服务质量、医疗费用等方面的满意度,探讨转诊患者满意度对转诊意愿的影响,为进一步完善医共体运行机制和提高医疗服务质量提供参考。

 
 
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