医疗保障制度
国家谈判药品"双通道"管理模式及实践探析
中华医院管理杂志, 2022,38(9) : 643-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220413-00322
摘要

"双通道"管理是破解国家谈判药品"进院难",提升药品可及性的重要管理机制。国家明确将部分社会药店纳入谈判药品供应保障通道,与医疗机构共同构成"双通道"供应模式。作者梳理了我国国家谈判药品相关政策文件以及各统筹地区各阶段谈判药品管理模式与具体措施,总结与具体措施,总结"双通道"管理现状,并提出优化建议,包括建立适宜的"双通道"药品分类管理标准,加强信息平台建设,完善异地通办机制,推进建立"双通道"药品用药循证医学证据清单,实施定点医疗机构"双通道"职能分级管理,提升"双通道"定点药店建设和药品安全监管体系,以及推进融合多层次医疗保障体系。

引用本文: 刘辉, 鄢玉杭, 蒋倩. 国家谈判药品"双通道"管理模式及实践探析 [J] . 中华医院管理杂志, 2022, 38(9) : 643-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220413-00322.
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国家医保谈判(以下简称国谈)是近年我国医保药品目录准入的重大创新与重要政策举措,通过"以量换价"的谈判形式促动药品医保降价、提能、减负。2021年5月,《国家医疗保障局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品"双通道"管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号)(以下简称《指导意见》)印发,明确"双通道"供应保障模式,并同步纳入医保支付范畴[1]。由于各统筹地区的发展水平、经济基础、医疗资源等不均衡,在"双通道"落地初期,各地在流程管理、异地通办、药品安全监管、信息化建设、多层次医疗保障融合等方面存在差异[2]。如何有效提升国谈药品可及性,实现"买得到、用得上、能报销"的愿景,成为"双通道"管理推进中的难点问题。本研究收集梳理国谈药品"双通道"管理政策及实施现状的相关文献,对国谈药品管理形式和流程进行总结,并提出相关建议,以期为优化国谈药品"双通道"落地管理、充分发挥医疗保障效能提供参考。

 
 
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