公立医院改革
四川省公立医院薪酬制度改革典型经验分析
中华医院管理杂志, 2023,39(2) : 102-107. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220728-00675
摘要
目的

分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法,归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式,为进一步深化改革提供参考。

方法

截至2021年10月29日,课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的,深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架,具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源",运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析,运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。

结果

社会网络分析结果显示,网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935),中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870),"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示,所有典型经验材料中,出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次),出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度,可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。

结论

深化公立医院薪酬制度改革,应统一标准,健全公平的精细化考核评价机制;探索多种分配形式,构建内部自主协同激励机制;重视医院负责人薪酬激励机制弱,经费来源渠道较单一的问题。

引用本文: 张晓纯, 谢冬梅, 陈文, 等.  四川省公立医院薪酬制度改革典型经验分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2023, 39(2) : 102-107. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220728-00675.
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公立医院薪酬改革在体现医院的公益性,调动医务人员积极性、主动性和创造性,提高医务人员满意度,满足居民医疗服务需求方面具有重要作用[1,2,3,4]。2010年以来,我国陆续出台了一系列公立医院薪酬制度改革政策文件。2021年7月,人力资源和社会保障部、财政部和国家卫生健康委员会等5部委联合印发的《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕52号)(以下简称《指导意见》)中指出,目前各地在公立医院薪酬改革中都取得了积极成效,为进一步巩固和推广试点成果,全面深化公立医院薪酬制度改革,建议各地在改革中继续积极落实5项主要内容,即"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源"(以下简称"5项内容")[5]。四川省紧跟国家政策要求,自2014年起发布多项政策文件推进公立医院薪酬制度改革,包括《四川省关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》(川人社发〔2016〕67号)和《四川省扩大公立医院薪酬制度改革试点工作的实施方案》(川人社发办〔2018〕29号)等。本研究以《指导意见》中提到的"5项内容"为分析框架,运用社会网络分析法对四川省公立医院薪酬制度改革典型经验材料(以下简称经验材料)进行量化分析,运用内容分析方法对经验材料进行定性分析,并归纳四川省公立医院薪酬制度改革典型模式,为进一步深化改革提供参考。

 
 
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