医疗管理
基于DRG的医院床位效率分析及管理策略探讨
中华医院管理杂志, 2023,39(3) : 201-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220801-00681
摘要
目的

基于疾病诊断相关分组(DRG)指标改进床位效率评价方法,为医院合理配置床位、提高床位效率提供依据。

方法

以北京地区某三级甲等医院为研究对象,以时间消耗指数为X轴、床位使用率为Y轴,绘制床位利用波士顿矩阵图,将科室床位分为效率型、压床型、周转型、闲置型;通过计算每床DRG权重,评价科室医疗服务效率和诊疗水平;改进理论床位数计算方法,将病例组合指数作为风险调整因素纳入公式,并评价床位配置状态。结合床位类型、每床DRG权重和床位配置状态,综合分析科室床位利用的改进重点和管理策略。

结果

某院24个科室中,效率型、压床型、周转型、闲置型科室分别有5个、9个、1个、9个;11个科室的每床权重高于全院平均水平;床位数合适、偏少和偏多的科室分别有16个、5个和3个。

结论

基于DRG综合分析床位利用类型、配置状态和每床权重,可有效地评价医院床位效率,从而为医院床位资源配置、医院运营重点调整和学科发展规划提供决策依据。

引用本文: 宋伟, 任新华, 陈磊, 等.  基于DRG的医院床位效率分析及管理策略探讨 [J] . 中华医院管理杂志, 2023, 39(3) : 201-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20220801-00681.
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优化医院床位配置、提高医院床位效率是推进公立医院高质量发展的重要内容,也是医院提质增效的重要手段。疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRG)作为一种标准化管理工具,已越来越多地应用于医院床位效率评价。有研究者通过床位工作效率计算床位的合理区间[1,2],同时为降低疾病疑难程度对床位数估计的影响,采用各科室病例组合指数(case mix index,CMI)对床位工作效率进行校正[3,4],但缺少对医院整体CMI水平的考虑,有可能导致科室间效率比较存在偏倚。既往研究以床位周转次数为X轴、床位使用率为Y轴绘制坐标,通过科室在4个象限的位置来确定床位利用类型[2,5,6],结果会受病种结构的混杂影响。本研究对理论床位数计算方法和床位类型评价方法进行探索,并基于某医院2019年的床位利用数据,综合分析床位效率,为医院合理配置床位、提高床位效率提供依据。

 
 
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