
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
弓亨特综合征(Bow hunter's syndrome,BHS),也叫弓亨特卒中(Bow hunter's stroke)或旋转性椎动脉闭塞,是一种罕见的、在正常生理范围内转头引起的椎动脉狭窄或闭塞导致的椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的临床综合征[1,2,3,4]。BHS可引起椎-基底动脉系统供血相关的脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓等灌流区的循环障碍,主要表现为头晕、眼球震颤、恶心、呕吐、感觉异常、Horner综合征、吞咽困难、意识丧失、共济失调、跌倒发作、复视及构音障碍等VBI的临床症状[1,5,6]。1933年,DeKlevn和Versteegh[7]首先报道头部转动与VBI的相关性。1978年,Sorensen[8]首先报道在箭术运动中1例患者出现这种综合征。早前的报道显示,与头部转动相关的椎动脉闭塞最常发生在C1~2[9-10],后有研究证实,旋转性椎动脉压迫的常见位置是C1~2(50%)和C5~7(50%)[11]。BHS的病因有很多,主要由先天性狭窄、内源性压迫及外源性压迫引发[6]。主要疾病包括:椎动脉发育异常和曲折、颈椎先天异常、椎动脉入颅段硬脑膜狭窄压迫椎动脉;动脉粥样硬化、动脉夹层、栓子;创伤性不稳(如运动创伤事故)、退化性疾病(如椎关节强硬)和系统性疾病(如类风湿性关节炎)、颈肌肉收缩、肌腱韧带、骨赘及肿瘤的压迫等[5,6,12,13,14,15,16,17]。其中外源性因素较内源性因素少见。由于BHS的发病率低,临床病例报道较少,目前还没有一个明确的诊断和治疗指南[18]。同时VBI的病因和发病机制复杂,很难形成规范的诊断、治疗标准。本文就近年来BHS诊断及治疗方法的发展综述如下,为临床更好地制定诊断标准、治疗指南提供理论依据。





















