脑血管病
瘤体高度/血管管径比值与颅内动脉瘤破裂风险的相关性
中华神经外科杂志, 2016,32(7) : 683-686. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2016.07.008
摘要
目的

探讨前交通动脉(AComA)动脉瘤最大瘤体高度与周边血管平均管径的比值(SR)与动脉瘤破裂的关系。

方法

回顾性分析2010年10月至2014年12月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的594例AComA动脉瘤患者的动脉瘤形态参数,其中破裂动脉瘤529例,未破裂动脉瘤65例。并分别收集动脉瘤最大瘤体高度、周边血管平均管径,同时分析两者的SR值与AComA动脉瘤破裂的关系。

结果

594例AComA动脉瘤中,破裂动脉瘤的最大瘤体高度平均值为(4.26±2.19)mm,明显大于未破裂动脉瘤(2.82±2.04)mm,而破裂动脉瘤周边血管的平均管径为(1.91±0.54)mm,小于未破裂动脉瘤周边的血管平均管径(2.16±0.49)mm,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。破裂AComA动脉瘤中SR的平均值为2.52±2.15,而未破裂动脉瘤的SR平均值为1.38±1.09,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。另外根据SR值的大小,将所有动脉瘤分为两组,其中SR值>2组中动脉瘤的破裂率明显高于SR值≤2组(P<0.001)。AComA动脉瘤的SR值经ROC曲线分析后,其曲线下面积为0.744,最佳截断值为1.19。

结论

SR值的大小与AComA动脉瘤破裂有明显的关系。临床上在决定AComA动脉瘤患者的治疗方案时,可考虑将SR值作为考参考因素。

引用本文: 陈勇春, 陈伟建, 陈上超, 等.  瘤体高度/血管管径比值与颅内动脉瘤破裂风险的相关性 [J] . 中华神经外科杂志, 2016, 32(7) : 683-686. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2016.07.008.
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颅内动脉瘤是一种常见疾病,发生率为5%~10%,而动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因,通常能造成严重的后果[1]。另外,位于大脑前动脉的动脉瘤所占的破裂比例最高,约为24%~43%[2,3,4],特别是发生于前交通动脉(anterior communicating artery,AComA)的动脉瘤更容易出现破裂[5,6]。因此,探讨AComA动脉瘤破裂的危险因素至关重要。目前,动脉瘤的形态和大小是最常用于判断动脉瘤破裂的危险因素,但部分文献对其与动脉瘤破裂的关系及临床应用价值提出质疑[7,8,9]。而最大瘤体高度与周边血管平均管径比值(size ratio,SR)在临床中较容易获得,而且与动脉瘤破裂的关系较密切[10,11]。本文回顾性分析2010年10月至2014年12月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的594例AComA动脉瘤患者的动脉瘤形态参数,来探讨SR值与AComA动脉瘤破裂的关系。

 
 
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