
闭环式脑深部电刺激术是近年来基于脑机接口理念发展形成的、主要应用于治疗帕金森病的一种新技术。其在传统脑深部电刺激术的基础上监测并分析患者自身神经电生理如β波等生物学标志物,进而对脉冲发生器的相关参数予以实时调节,最终实现自适性神经调控。本文基于近年来闭环式脑深部电刺激术的研究进展,对其生物学机制、工作原理及在帕金森病中的临床应用研究进行了较为详细的综述,并提出相关的思考与展望。
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目前,脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)已普遍应用于难治性帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动功能障碍性疾病中,并获得了一定的疗效[1]。然而,目前采用的DBS多为开环式,即单纯基于预设定模式刺激脑深部靶点,其临床广泛应用受限于不良反应、局部疗效、价格及使用期限等因素[2,3],且患者需根据疗效每年多次复查并调整刺激参数[4]。近年来,随着脑机接口理念及技术的不断更新,越来越多的研究开始关注闭环式DBS(closed-loop DBS),亦称为自适性DBS(adaptive DBS),在治疗帕金森病中的应用价值。该技术来源于闭环式脑机接口的概念,于2011年首次应用于恒河猴模型,2013年首次应用于帕金森病患者,之后逐步成熟和完善。本文就闭环式DBS的生物学机制、工作原理及其在帕金森病治疗中的临床应用等研究进展进行综述。





















