综述
颅内生殖细胞肿瘤的研究进展
中华神经外科杂志, 2020,36(6) : 638-642. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20190429-00176
摘要

颅内生殖细胞肿瘤是一类较为常见且复杂的中枢神经系统肿瘤,其发病机制不清,诊断和治疗也相对困难。随着医疗的不断进步和相关研究的不断深入,该病的早期诊断和治疗均得到明显改善,为原发性颅内生殖细胞肿瘤患者带来希望。

引用本文: 樊娟, 张玉琪. 颅内生殖细胞肿瘤的研究进展 [J] . 中华神经外科杂志, 2020, 36(6) : 638-642. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20190429-00176.
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生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)可发生于生殖腺或生殖腺以外[1],后者最常见的部位是中枢神经系统[2]。据报道,颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors, iGCTs)约占所有中枢神经系统肿瘤的3%~5%[1],约占儿童原发性中枢神经系统肿瘤的5%~15%[3]。根据2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤的分类,iGCTs可分为:生殖细胞瘤、绒毛膜上皮癌、内胚窦瘤、胚胎癌、畸胎瘤(未成熟型和成熟型)、畸胎瘤恶性转化和混合型GCTs[4]。根据临床病理和实验室特征(包括肿瘤标志物),临床上常将iGCTs分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性的生殖细胞肿瘤(nongerminomatous germ cell tumors,NGGCTs)。生殖细胞瘤是最常见的一类iGCTs,而NGGCTs约占iGCTs的1/3,包括畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌和绒毛膜上皮癌,混合型GCTs亦为NGGCTs的一个类型[5]。根据其长期疗效,可将iGCTs分为预后良好、预后中等和预后不良iGCTs[6]。根据肿瘤标志物胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)和人绒毛膜促性腺素(human chorionic gonadotrophin,HCG)水平,iGCTs又被分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共6种类型[7]。本文综述iGCTs的相关研究进展,探讨其流行病学、发病机制、病理学特征、影像学表现、诊断及其治疗。

 
 
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