
面神经是颅内脑干面神经核发出的第Ⅶ对脑神经,其走行长且曲折,儿童周围性面瘫与成人相似,主要表现为同侧面部表情肌麻痹。目前,外科治疗根据面瘫的病因、面神经损伤的部位和面瘫的持续时间来选择面部手术重建方案;但因儿童周围性面瘫的发病较成人少见,文献报道较少,所以儿童周围性面瘫的手术治疗策略尚需进一步研究。本文拟对近年来引起儿童周围性面瘫的常见病因、手术时机的选择及手术治疗方案的研究进展作一综述。
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儿童周围性面瘫是由面神经核及核下的面神经受损引起,临床表现与成人基本一致。面神经完全损伤造成的完全性面瘫主要表现为患侧面部肌肉弛缓性瘫痪,即额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、嘴角偏向健侧、鼓腮漏气等。面神经分支损伤造成的不完全性面瘫主要根据损伤部位的不同表现出不同的面瘫症状,以及面神经损伤后部分患者出现联带动作等症状。儿童周围性面瘫较成人少见,据报道成人周围性面瘫是儿童的2~4倍[1],即使儿童常见的贝尔面瘫发病率也仅为19/10万~21/10万[2,3]。儿童周围性面瘫的常见病因包括贝尔麻痹、外伤性、感染性、先天性和肿瘤占位等,不同的病因导致面神经功能的恢复情况不同。内科保守治疗效果不明显或者已错过最佳药物治疗期的患儿,在进行系统评估之后,有手术适应证的面瘫患儿建议进行外科手术治疗。目前,有关儿童周围性面瘫的外科手术治疗方案缺乏充分、详细的文献报道,所以有关儿童周围性面瘫的手术治疗策略尚需进一步研究。





















