关节遗忘评分（forgotten joint score，FJS）被用来评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）或全膝关节置换术后患者对人工关节的意识程度。FJS的评分原则是人工关节置换术后的最佳结果是患者“忘记”了曾经做过这个手术。FJS由12个问题组成，采用李克特5分法进行评估，12个问题分数相加并线性转换为0~100分，其分值越高反映了患者忘记人工关节的程度越好。FJS已经在THA患者中得到验证，并被证明具有较高的内部一致性和对变化的敏感性；因此，FJS在全球范围内的使用也越来越广泛。然而，尚不清楚FJS在英国人群中的最小临床重要差异（minimal clinically important difference，MCID）、最小重要变化（minimal important change，MIC）、最小可检测变化（minimal detectable change，MDC）和患者可接受的症状状态（patient-acceptable symptom state，PASS）。

其中，MCID是指患者能感觉到更好或更坏的临床差异时的评分数值，即超过该阈值，患者的主观感觉才会发生差异；MIC是指某一队列或个体患者随着时间推移，认为他们结果有所改善时的FJS评分变化；MDC是个体FJS中最小可检测变化，超出了可能的误差，因此代表了真正的变化，即FJS中较小的变化可能是由于评分的误差，与临床无关；PASS是指超过这个阈值上，患者很可能对结果是满意的。因此，本研究的目的是在英国人群中，根据THA术后后6个月的患者满意度，确定FJS的MCID、MIC、MDC和PASS。

本研纳入461例初次THA的患者，平均年龄67.2岁，并完成了术前和术后6个月的FJS。术后6个月患者的满意度被划分为非常满意、满意、中立、不满意或非常不满意。MCID定义为满意度为中立（n=31）和满意（n=101）的患者之间的FJS差异。队列的MIC被定义为结果为满意的患者的FJS变化，根据受试者操作特征曲线确定个体的MIC和PASS，使用分步法计算MDC。

结果发现，以满意度为锚点，FJS的MCID为8.1（95%CI：3.7～15.9）；队列的MIC为17.7（95%CI：13.7～21.7），个体患者的MIC为18。FJS的MDC90为8，这意味着90%的患者FJS变化超过这个数值时就会出现超出误差的实际变化。FJS的PASS为29。

综上，MCID和MIC可分别用于评估两组患者之间FJS是否存在临床差异，或一个队列或个体患者的FJS的变化是否有临床意义。这两个值大于MDC90时，表明有真实的变化，而非误差；术后FJS的PASS值可作为THA后患者满意度的标志。