中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis，axSpA）是一类主要累及脊柱、骶髂关节等为特征的慢性炎症性、自身免疫性疾病。因其影像学的表现可分为放射学阴性axSpA（nr-axSpA，即无明确放射学骶髂炎axSpA）和强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）。axSpA常见的临床特征包括腰背部、臀区疼痛以及由此所致的脊柱结构和功能损害，也可出现外周关节和关节外多脏器受累等。因axSpA的进展性、复杂性和系统性的特征，误诊率和致残率均较高，严重影响患者的身体功能和健康生活质量，造成个人、家庭及社会的沉重负担^［1］。

目前针对axSpA的达标管理（T2T）治疗和管理策略主要在于消除炎症，控制疾病活动，延缓结构损害，尽快恢复患者身体功能^［2］。由于axSpA病情的复杂性，患者病情活动度和功能评价需要一系列指标来综合评估，包括临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等。国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）至今制定并推广多种适用于axSpA疾病活动度和身体功能的评估工具，如巴斯强直性脊柱炎疾病活动度评分（BASDAI）和强直性脊柱炎疾病活动度得分（ASDAS）等，可显著反映治疗前后病情变化。但axSpA达标治疗的目标常偏重病情的缓解和炎症的控制，常忽视身体功能的评估。2001年，世界卫生组织（WHO）提出《国际功能、残疾和健康分类，ICF》分类系统，从身体功能和身体结构、身体活动、参与三个方面，全面系统地定义和评估身体结构和机能缺陷。因此身体功能的全面评估需综合考虑生物、心理和社会因素。

目前常用的axSpA身体功能状态评估量表由于设计时人种、地域和文化的差异^［3］，在临床应用时具有问题重复冗余、复杂难以理解、耗时等局限性，单个量表均不能全面评估axSpA身体功能，尚不足以应对T2T中对患者病情管理和健康生活质量的全面评估。目前我国axSpA身体功能的评估仍旧缺乏规范化、标准化的指导标准和评估量表。2022年4月来自国内36家三级甲等医院的52位专家通过两轮线上共识会，对axSpA身体功能和健康生活质量规范化评估和管理形成专家共识，并首次拟定《axSpA身体功能和健康生活质量综合评估的中国专家共识》草案（以下简称“共识”）和axSpA身体功能5维综合评估量表。与会的48位风湿免疫科、心身科及康复理疗科专家经过集中讨论、投票、修改形成正式版专家共识，旨在为我国axSpA身体功能规范化、系统化评估提供指导，以推进我国axSpA的T2T管理的补充和全面、系统发展。

1.文献检索：通过关键词“ankylosing spondylitis/axial spondylarthritis/axial spondyloarthritis/spondylitis”并“physical function/physical examination/physical activity/functional outcome/physical therapy/physical performance”搜索外文数据库Medline、Web of Science及Embase。通过关键词“强直性脊柱炎/脊柱关节炎/中轴脊柱关节炎/脊柱炎”并“身体功能/身体活动/机体功能/生活质量”搜索中文数据库中国知网、万方和维普数据库，文献发表时间从2012年1月1日至2022年1月1日。去除重复文献，并去除非axSpA研究人群、个案报道、与身体功能和健康生活质量不相关、外网数据库非英文文献、数据不完整等，共检索得到文献903篇（英文544篇，中文359篇）。

2.形成axSpA五维综合评估量表的命名及候选条目：分析文献检索结果，参照现有axSpA身体评估量表如巴斯强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、ASAS健康指数（ASAS-HI）、强直性脊柱炎生活质量问卷（ASQoL）、巴斯强直性脊柱炎整体得分（BAS-G）、脊柱关节炎健康质量问卷（HAQ-S）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和健康调查简表（SF-36）以及巴斯强直性脊柱炎计量指数（BASMI）、简易机体功能评估法（SPPB）、强直性脊柱炎性能指数（ASPI）等的条目问题，并于2022年2至4月对空军军医大学西京医院临床免疫科门诊患者进行访谈，收集身体功能和生活质量相关问题，在多名多学科临床医生、方法学专家集中讨论和整理归纳之后，形成疼痛评估、脊柱活动、全身活动、社会参与及心理健康共5个维度的中轴型脊柱关节炎身体功能和健康生活质量综合评估量表（5DCAS），量表初步包含38条的候选条目集合。

3.量表信效度的初步测试及统计学方法：调查2022年3至4月在空军军医大学西京医院临床免疫科门诊就诊的axSpA患者（诊断满足改良纽约版AS诊断标准），发放量表89份，共回收85份有效量表。对分析数据进行统计分析，信度分析采用克朗巴赫系数和格特曼折半信度系数，效度分析采用KMO和巴特利特球形度检验。量表条目分析利用Pearson相关分析，显著性水平均为P<0.05。

4.形成专家共识：基于德尔菲法，通过两轮专家共识会法，制定并形成专家共识草案。第一轮制作“专家共识推荐意见”调查表，于2022年4月1日至17日通过邮件发放调查问卷询问参与者对《共识》草案以及量表条目的推荐意见，并进行开放式提问。2022年4月17日下午举行第二轮线上面对面讨论会，通报并解释整体共识组调研结果以及回答情况，对第一轮结果进行调整，并再次对调整后共识意见的推荐强度（LOA，1~10分）和每个条目的意见（保留与否）进行投票和排序。最后对汇总顺序进行评估和总结。参与共识会议的专家共52位，其中51位均为高级职称且工作年龄≥10年，包括风湿免疫科、心身科以及康复理疗科的临床专家和1位方法学和循证医学专家。共回收有效评分问卷43份，并依据专家意见计算各个条目LOA。根据牛津证据分级评估专家共识的LOA。

5DCAS量表的初步评估研究共回收85份axSpA患者调查量表，结果证实该量表具有较好的信度（克朗巴赫系数α=0.866，格特曼折半信度系数=0.730）、效度（KMO和巴特利特球形度检验值=0.837）。同时，该量表和ASAS-HI、ASDAS-红细胞沉降率/C反应蛋白（ASDAS_ESR/ASDAS_CRP）、BASDAI具有显著的相关性和一致性（均P<0.05）（表1）。结果提示新量表可以通过评估身体功能显著区分病情活动，为全面评估患者疾病进展和治疗效果提供重要参考。

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表1

强直性脊柱炎患者5DCAS量表与ASAS-HI、ASDAS、BASDAI、CRP、ESR的相关性及相关系数

表1

强直性脊柱炎患者5DCAS量表与ASAS-HI、ASDAS、BASDAI、CRP、ESR的相关性及相关系数

项目	5DCAS总分	疼痛	脊柱活动	全身活动	社会环境	心理健康	ASAS-HI	ASDAS-ESR	ASDAS_CRP	BASDAI	ESR	CRP
5DCAS总分	1	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.158	0.040
疼痛	0.813	1	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.014	0.001
脊柱活动	0.834	0.692	1	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.016	0.007
全身活动	0.916	0.678	0.743	1	<0.001	<0.001	<0.001	0.008	0.002	<0.001	0.614	0.120
社会环境	0.915	0.673	0.639	0.764	1	<0.001	<0.001	0.002	<0.001	<0.001	0.300	0.162
心理健康	0.707	0.621	0.381	0.603	0.640	1	<0.001	0.002	<0.001	<0.001	0.987	0.767
ASAS-HI	0.756	0.668	0.635	0.669	0.676	0.578	1	<0.001	<0.001	<0.001	0.389	0.285
ASDAS-ESR	0.458	0.600	0.455	0.313	0.369	0.371	0.470	1	<0.001	<0.001	<0.001	0.000
ASDAS_CRP	0.513	0.673	0.489	0.369	0.406	0.434	0.507	0.933	1	<0.001	<0.001	0.000
BASDAI	0.557	0.646	0.455	0.418	0.479	0.548	0.627	0.839	0.869	1	0.070	0.103
ESR	0.171	0.294	0.287	0.061	0.126	0.002	0.105	0.668	0.534	0.218	1	<0.001
CRP	0.246	0.389	0.319	0.187	0.169	0.036	0.130	0.476	0.555	0.197	0.710	1

注：5DCAS为强直性脊柱炎身体功能和健康生活质量综合评估量表；ASAS-HI为国际脊柱关节炎评估协会健康指数；ASDAS为强直性脊柱炎疾病活动度得分；BASDAI为巴斯强直性脊柱炎疾病活动度评分；CRP为C反应蛋白；ESR为红细胞沉降率；表中1所在位置以下数字为相关系数，1所在位置以上数字为相关性P值

推荐意见1：axSpA患者身体功能与生活质量和病情活动密切相关，疗效评价需综合多种指标（LOA：A，9.65±0.68）。

病情活动、身体功能和患者健康生活质量等指标之间具有显著相关性。疾病活动导致疼痛并影响身体功能，身体功能随着病情的进展和病程的延长而缓慢恶化，最终发生不可逆的结构损伤，造成永久的功能障碍，这些都会影响心理健康。密切监测相关各项评价指标的变化，可以评价疗效，指导功能康复，从而达到全面缓解。

推荐意见2：疼痛评估是axSpA患者病情活动和身体功能及疗效的重要评价指标（LOA：A，9.08±1.12）。

疼痛是axSpA最早出现和显著的临床表现，包括炎症性疼痛和非炎症性疼痛。依据2006年柏林标准，以下4条中至少符合2条即可诊断炎性腰背痛：晨僵≥30 min，活动后症状改善而休息后无改善，夜间痛以及交替性髋部疼痛。炎性腰背痛在axSpA患者中发生率为7.1%~87.0%^［4］。此外，axSpA还可伴神经病理学疼痛和痛觉敏化、外周关节和肌腱端疼痛等，为患者日常生活、心理情绪、行走、工作、睡眠、生活兴趣以及社会关系等带来严重的不良影响。疼痛的性质取决于患者的感觉和情感等，具有显著的临床异质性和复杂性，且随着病情活动的变化可表现为不同的强度、持续时间和部位。通过评估患者疼痛程度，可显著反映患者病情控制程度及身体功能状态。

推荐意见3：身体功能与炎症所致疼痛、病情活动、脊柱活动度和结构损伤密切相关，积极药物治疗可有效缓解疼痛、改善身体功能（LOA：A，9.59±0.64）。

除疼痛外，关节僵硬、脊柱活动受限是患者另一常见的临床表现。axSpA脊柱活动度被认为与身体功能的相关性最为密切^{［5, 6］}。BASMI可客观地量化评估患者中轴骨骼的活动度，包括：枕墙距、腰椎前屈、颈椎旋转、腰椎侧屈和踝间距这5个指标。按照测量标度的不同又可分为BASMI-2、BASMI-10和BASMI-linear^［7］。在DESIR队列^［8］、SPACE队列^［9］以及OASIS^［10］队列研究中均证明，腰椎前屈和腰椎侧屈是axSpA患者最常受损的脊柱活动度指标。

脊柱关节影像学病变的评估办法包括加拿大脊柱关节炎研究组（SPARCC）、校准后强直性脊柱炎脊柱得分（mSASSS）和放射学强直性脊柱炎脊柱得分（RASSS）等。SPARCC评估早期axSpA患者的MRI影像中骶髂关节骨髓水肿的范围、强度和深度，mSASSS和RASSS可半定量评估CT影像中腰椎、颈椎的侵蚀、硬化和骨赘等结构病变。既往结果提示BASMI，mSASSS与BASFI显著相关。早期或急性期axSpA患者BASFI与疾病活动度显著相关，而mSASSS与BASMI的相关性更显著^［11］；SPARCC评分与BASDAI、BASFI和SF-36显著相关，但与BASMI不相关^［12］。而在长病程的axSpA患者中，身体功能与BASMI和mSRSSS更相关^［13］。综上结果均表明，axSpA患者身体功能与病情活动、脊柱活动受限和结构损伤影像学表现密切相关，其中早期axSpA患者身体功能更容易受到炎症疼痛和病情活动的影响，而晚期和长病程且病情平稳的axSpA患者，其身体功能与脊柱活动度和结构损伤更相关。

目前axSpA的一线治疗药物包括非甾体类抗炎药物和生物制剂，积极的抗风湿治疗可以有效抑制炎症和控制病情活动，从而达到减轻患者的疼痛、僵硬、改善患者腰背部活动及功能受限，避免结构损伤的效果，对于恢复患者身体功能和健康生活质量发挥重要作用。而针对患者关节外表现进行相应的多学科治疗，也都可显著提高患者的身体功能。

推荐意见4：axSpA患者常合并髋关节炎和附着点炎，评价髋关节活动等全身关节活动功能可反映患者身体功能和健康生活质量，也可用于评估病情进展与疗效（LOA：C，9.35±0.79）。

附着点炎是axSpA的特征性改变，发生率约为30%，其中尤以髌腱止点、耻骨联合及跟腱最为常见^［14］。另外，接近10%~50%的患者会合并髋关节受累，其中有47%~90%有双侧髋关节受累^［15］。患者主要表现多为髋关节痛、足跟痛等，从而影响其坐姿、卧姿和步态等常规身体功能。研究表明，伴有脊柱后凸畸形、髋关节受累的axSpA患者，其步速和步幅明显减小，髋关节屈曲、外旋角度减少。患者为保持平衡、减少疼痛并寻求更大更稳定的步态，会出现一定的前屈、侧屈过度，踝关节内外翻，骨盆下降，僵硬等下肢运动受限等表现，对患者行走、跑动、坐立以及上下楼梯等基本生活质量造成严重影响。长期的力学结构改变和代偿，有可能为axSpA患者带来不良的预后，包括：肌肉短缩及萎缩、对侧关节代偿、关节畸形等。因此，axSpA患者髋关节、附着点等全身关节的活动，决定其身体功能和健康生活质量^［16］。通过评估axSpA患者坐姿、站立、行走等姿态，有利于全面了解身体功能和健康生活质量，并评估患者病情进展和疗效^［17］。

推荐意见5：axSpA患者因姿态的改变和关节活动受限，可导致平衡障碍，影响身体功能和健康生活质量（LOA：C，8.58±1.56）。

axSpA患者临床特征包括姿态改变、肌肉萎缩、关节活动受限等，其中常见的姿态改变包括颈椎弯曲、腰椎前凸、骨盆后倾、髋关节受限、踝关节内外翻以及脊柱后凸畸形等，临床关节受限表现包括跛行、下蹲困难、步态异常等，导致axSpA患者严重的平衡障碍。研究提示，axSpA患者髋外展肌力、静态和动态核心稳定性均显著下降^［18］。此外，AS患者椎体骨折的风险也显著增加，骨折风险的升高可能和跌倒史有关^［19］，因此，评估疼痛、僵硬、疲劳程度和问询跌倒史，有利于鉴别高骨折风险人群。其中，平衡测验联合步速测验以及多次坐立试验，是最为直接和有效的评估手段^{［20, 21, 22］}。

推荐意见6：体育锻炼对axSpA患者身体功能的改善具有一定的影响（应避免剧烈运动或超负荷的运动）（LOA：B，9.08±0.89）。

适度的、有指导的身体锻炼可有效提高下肢肌力，控制病情活动，缓解炎症疼痛，也可通过改善患者关节受限和姿态改变进而改善患者平衡能力，对提高患者的身体功能和健康生活质量有积极的作用^［23］。既往研究发现，运动干预组（高强度心肺和肌肉力量运动）与对照组（仅维持通常的身体活动水平）相比，可降低疾病活动度ASDAS评分，以及改善炎症、身体功能和心血管健康^［24］。另外低强度、且有监督的康复训练或体育锻炼联合抗风湿药物治疗，可以显著改善AS患者的身体功能和生活质量^［25］。但一项荟萃分析结果表明，有氧健身对疾病活动度（如BASDAI）具有积极但无统计学意义的影响，对BASFI、CRP或ESR没有影响^［26］。因此对于病情平稳的axSpA患者，建议定期进行康复活动，使得他们的平衡能力、心血管健康等身体机能尽可能地得到保持，有利于改善患者身体功能，但体育锻炼对身体功能和健康生活质量的具体影响尚需要更多高质量循证医学证据的支持和研究。

推荐意见7：axSpA具有间歇性、慢性进展性和复杂性的特点，决定着患者身体功能和生活质量需长期、规律和多维度（心理干预、疲劳、睡眠、社会环境等）评估与管理（LOA：B，9.43±0.69）。

axSpA具有发病年龄较小、病程长、反复发作以及预后差、致残率高的特点，因此患者均有不同程度的心理障碍。病情活动和心理障碍也会带来严重睡眠障碍，影响患者身体功能和生活质量。疼痛、疗效不佳、病情反复、肢体残疾、经济负担、家庭和社会的消极对待等多种因素，容易导致患者出现焦虑、抑郁、失望、愤怒、难过、自卑等多种负面心理，继而影响治疗和康复效果，并诱发病情的加重。AS患者中抑郁症的患病率可高达26%~35%^［27］。另一项荟萃分析结果提示axSpA患者的抑郁症患病率显著高于健康个体，抑郁症与较高的疾病活动度和更严重的身体功能障碍相关^{［27, 28］}。ASSERT研究数据提示，axSpA患者SF-36精神健康得分与身体功能显著相关。另外，axSpA患者常见的疼痛、僵硬、疲劳以及不良心理等常诱发睡眠障碍，发病率高达22%~90%^［29］，且睡眠障碍发生率与疾病活动、疲劳程度以及心理健康显著相关^［30］。因此，axSpA心理健康评估以及心理干预是整体康复治疗中不容忽视的环节。

社会和环境支持同样是影响患者生活质量的重要因素，并且在身体评估和慢病管理中得到越来越多的重视^［31］。社会环境支持一般包括客观支持、主观支持和社会利用度等，通过长期、连续性对患者和家属的宣教和引导，提高患者社会支持感，有助于改善患者焦虑、抑郁、失眠和疲劳等不良心理，并提高患者及家属慢病管理依从性，有益于病情评估和长期慢病管理，从而为身体功能的改善带来积极影响。

根据第一轮专家推荐意见的整理和汇总后，将初步的38个条目删减为25个条目，并在第二轮线上专家共识讨论会上进行现场打分和投票，所有保留条目均获得超过80%的专家同意，并形成正式版5DCAS量表（表2）。5DCAS量表的问题可分为5个维度，分别为疼痛评估、脊柱活动、全身活动、社会环境和心理健康。每个问题的答案按照严重程度或影响程度设定为四分类问题，例如“完全可以，有一点困难，很困难，无法完成”或“完全无影响，轻微影响，影响很大，严重影响”。正式版5DCAS量表中的各个条目以及对该条目的专家一致性意见详见表2。

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表2

正式版强直性脊柱炎身体功能和健康生活质量综合评估量表（5DCAS）各维度和条目及专家推荐意见

表2

正式版强直性脊柱炎身体功能和健康生活质量综合评估量表（5DCAS）各维度和条目及专家推荐意见

维度	条目	同意保留
维度1：疼痛评估	1、每天都有疼痛吗？	90.0%
	完全没有（）偶尔（）大部分时间（）始终存在（）
	2、疼痛会影响你的正常生活吗？	100%
	完全没有影响（）轻微影响（）严重影响（）完全无法忍受（）
维度2：脊柱活动	3、保持上身直立，低头能否看到脚尖？	97.6%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	4、无需帮助，能坐着穿袜子吗？	97.6%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	5、躺在床上，无需帮助，能顺利起床吗？	97.6%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	6、不需要手或其他任何帮助，从坐着的、没有扶手的餐桌椅上站起来？	92.7%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	7、双脚并拢站立，双手自然垂直，身体侧弯（不屈膝不抬足跟），手指尖可以沿裤缝向下探吗？	95.1%
	完全可以（>20 cm）（）有一点困难（10~20 cm）（）很困难（5~10 cm）（）无法完成（<5 cm）（）
	8、保持膝关节直立，能弯腰从地上捡东西吗？	80.5%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	9、上身不动，只旋转头部，能从肩膀处往后看吗？	97.6%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	10、靠墙站直，目视前方，后脑勺能碰到墙吗？	92.7%
	完全可以（）有一点困难（两、三个指宽）（）很困难（一拳）（）无法完成（超过一拳）（）
	11、仰卧或站立时，两腿横向分开，两脚间距能超过100 cm吗？	80.5%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
维度3：全身活动	12、无需帮助，能够蹲下起立吗？	92.9%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	13、无需帮助，能自己洗澡、穿衣服吗？	100%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	14、无需扶手，一步一阶，能独自上10~15阶楼梯吗？	95.2%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
	15、能持续走远路吗？	95.2%
	完全可以（>1 000 m）（）有一点困难（100~1 000 m）（）很困难（10~100 m）（）无法完成（<10 m）（）
	16、能踮起脚尖从较高的储物架上取物吗？	95.1%
	完全可以（）有一点困难（）很困难（）无法完成（）
维度4：社会环境	17、患病后是否影响你的社会交往和娱乐活动？	100%
	完全无影响（）轻微影响（）影响很大（）严重影响（）
	18、患病后是否导致你的财务状况变差？	95.0%
	完全无影响（）轻微影响（）影响很大（）严重影响（）
	19、患病后是否影响了工作或学习的能力和效率？	95.0%
	完全无影响（）轻微影响（）影响很大（）严重影响（）
	20、患病后是否导致他人帮你承担更多的责任和劳动？	97.5%
	完全无影响（）轻微影响（）影响很大（）严重影响（）
	21、治病是否占用了你大量的时间？	97.5%
	完全无影响（）轻微影响（）影响很大（）严重影响（）
维度5：心理健康	22、患病后是否有睡眠障碍？	100%
	若有，请标明哪种情况：入睡困难____身体不适____早醒____其他____
	完全没有（）偶尔（）大部分时间（）几乎总是（）
	23、是否因为病情感到焦虑或沮丧吗？	100%
	完全没有（）偶尔（）大部分时间（）几乎总是（）
	24、患病后是否有注意力集中能力和反应速度下降？	97.6%
	完全没有（）偶尔（）大部分时间（）几乎总是（）
	25、患病后感到疲乏无力吗？	95.2%
	完全没有（）偶尔（）大部分时间（）几乎总是（）

综上，目前axSpA的T2T主要以病情活动ASDAS缓解作为评价指标，继而达到控制临床症状和影像学进展，改善身体功能和健康生活质量的目标。本专家共识基于大量循证医学研究证据，从生物-心理-社会层面，系统地、规范化、标准化axSpA身体功能的综合评价体系，可为axSpA的T2T疗效更全面评估、个体化诊疗方案的优化和患者长期慢性管理提供规范化建议，仅为相关临床专业人员借鉴，不作为法律依据。同时，本专家组将继续跟进axSpA研究和诊治进展，与时俱进不断完善和优化本共识，也希望同行专家提出改进意见。

共识执笔人：郑朝晖（空军军医大学西京医院）；郑艳（空军军医大学西京医院）；张葵（空军军医大学西京医院）；贾俊峰（空军军医大学西京医院）

共识咨询专家组成员（以姓氏汉语拼音排序）：鲍春德（上海交通大学医学院附属仁济医院）；程永静（北京医院）；池淑红（宁夏医科大学总医院）；戴冽（中山大学孙逸仙纪念医院）；戴生明（上海市第六人民医院）；邓国民（华中科技大学附属协和医院）；丁进（空军军医大学西京医院）；郭强（上海交通大学医学院附属仁济医院）；胡绍先（华中科技大学同济医学院附属同济医院）；黄烽（北京解放军总医院）；贾俊峰（空军军医大学西京医院）；贾园（北京大学人民医院）；姜林娣（上海复旦大学附属中山医院）；冷南（空军军医大学西京医院）；李彩凤（北京儿童医院）；李鸿斌（内蒙古医科大学附属医院）；李芹（云南省第一人民医院）；李向培（安徽省立医院）；李兴福（山东大学齐鲁医院）；李学义（西安交通大学第二附属医院）；李洋（哈尔滨医科大学附属第二医院）；厉小梅（安徽省立医院）；栗占国（北京大学人民医院）；林进（浙江大学医学院附属第一医院）；吕良敬（上海交通大学医学院附属仁济医院）；沈南（上海交通大学医学院附属仁济医院）；石桂秀（厦门大学附属第一医院）；帅宗文（安徽医科大学第一附属医院）；苏茵（北京大学人民医院）；孙凌云（南京大学医学院附属鼓楼医院）；谭庆荣（空军军医大学西京医院）；陶怡（广州医学院第二附属医院）；王国春（卫生部中日友好医院）；王化宁（空军军医大学西京医院）；王吉波（青岛大学医学院附属医院）；王轶（兰州市安宁中和风湿病医院）；王永福（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院）；魏蔚（天津医科大学总医院）；吴华香（浙江大学医学院附属第二医院）；武丽君（新疆维吾尔自治区人民医院）；袁国华（四川南充川北医学院附属医院）；袁华（空军军医大学西京医院）；张奉春（北京协和医院）；张葵（空军军医大学西京医院）；张缪佳（南京医科大学附属第一医院）；郑朝晖（空军军医大学西京医院）；郑文杰（北京协和医院）；郑艳（空军军医大学西京医院）；郑毅（北京朝阳医院）；朱平（空军军医大学西京医院）；邹和建（上海复旦大学附属华山医院）；左晓霞（中南大学湘雅医院）