短篇论著
2型糖尿病患者胰岛素抗体产生状况分析
中华内科杂志, 2016,55(7) : 544-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.07.012
摘要

分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体(IA)产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组,比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果:(1)总体IA阳性率为20.9%。IA阳性患者较阴性患者年龄大,病程较长,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)阳性率较高,胰岛素释放试验各点胰岛素水平均较高(P值均=0.000)。(2)IA阳性患者胰岛素使用率明显高于IA阴性患者(65.9%比41.0%,P=0.000)。(3)在总体和胰岛素治疗组,高空腹胰岛素水平与IA阳性有明显关联性(OR=1.020, P=0.001和OR=1.033, P=0.002)。(4)ROC曲线分析在胰岛素治疗组空腹血清胰岛素水平预测IA阳性的诊断切点为17.87 mIU/L(敏感度55.1%,特异度89.0%)。 外源胰岛素使用与IA产生相关。空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者IA阳性的预测指标。

引用本文: 欧阳晓俊, 卞茸文, 顾刘宝, 等.  2型糖尿病患者胰岛素抗体产生状况分析 [J] . 中华内科杂志, 2016, 55(7) : 544-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.07.012.
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糖尿病患者使用外源性胰岛素可引起胰岛素抗体(IA)的产生[1,2]。血中IA不仅可干扰免疫活性胰岛素测定结果,还影响胰岛素的药代动力学,使胰岛素的生物效应与血糖变化不同步,甚至抵消胰岛素的降糖作用产生类似胰岛素抵抗样作用[3,4],或者由于IA结合的胰岛素被不适当地释放而致低血糖[5,6,7]。对于2型糖尿病(T2DM)患者IA产生及导致血中胰岛素水平升高的原因国内外研究较少,且多为个案病例报道[8,9,10]。本研究综合分析在我院糖尿病防治研究中心长期随访的T2DM患者IA阳性状况与使用胰岛素关系,探讨IA抗体产生的影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。

 
 
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