
探讨不同BMI痛风患者临床特点,为痛风的个体化治疗提供临床依据。
选取2011年4月—2016年3月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊及住院的痛风患者5 104例,根据BMI分为非超重组、超重组、肥胖组,分别采集其临床资料并检测相关生化指标,应用SPSS软件进行统计学分析。
3组患者在男性、规律运动、合并痛风石、肾功能不全、高血压、高血脂、糖代谢异常、肝功能异常比例方面差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组及超重组患者痛风发病年龄明显小于非超重组[40(31,50)岁,45(36,55)岁比50(38,61)岁];肥胖组及超重组患者的腰围[103(99,108) cm,94(90,98) cm比87(82,91) cm]、收缩压[130(120,145) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),130(120,140) mmHg比128(115,140) mmHg]、舒张压[90(80,100) mmHg,85(80,92) mmHg比80(79,90) mmHg]、空腹血糖[5.77(5.30,6.44) mmol/L,5.65(5.19,6.26) mmol/L比5.55(5.10,6.15) mmol/L]、TG[2.10(1.46,3.04) mmol/L,1.88(1.35,2.78) mmol/L比1.52(1.07,2.39) mmol/L]、TC[5.20(4.55,5.93) mmol/L, 5.07(4.46,5.75) mmol/L比4.95(4.27,5.65) mmol/L]、血尿酸[483(418,552) μmol/L,461(395,524) μmol/L比440(368,517) μmol/L]、 ALT[30(21,46) U/L,25(18,36) U/L比21(14,29) U/L]、AST[21(17,28) U/L,20(17,26) U/L比20(16,25) U/L]、受累关节数目[2(1,3)个,2(1,2)个比1(1,2)个]明显高于非超重组(P<0.01);但非超重组、超重组、肥胖组患者在合并痛风家族史、肾结石、冠心病、上肢关节受累比例差异无统计学意义(P>0.05)。
随着BMI的增加,痛风发病年龄提早,血压、血糖、血脂、血尿酸、肝脏转氨酶水平逐渐升高,受累关节数目逐渐增多,临床上应注意个体化治疗。
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痛风是一种嘌呤代谢紊乱和/或尿酸代谢障碍所致的一组异质性、代谢性疾病,发病机制尚未完全阐明,是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传病。随着生活方式的改变,痛风的患病率在世界范围内呈逐年上升趋势,英国、美国及中国台湾人群中痛风的患病率分别为3.23%、3.9%、3.8%[1,2,3] 。2009年本课题组在山东沿海地区进行的痛风流行病学调查显示[4],痛风的患病率为1.36%,虽然患病率低于欧美国家及我国台湾,但我国人口基数大,痛风患者人数多,痛风已由以前的少见病发展为严重影响患者生活质量的常见病、多发病。痛风不是一种独立的疾病,可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一[5,6,7],不同BMI的痛风患者有着不同的临床特点,国内外少有大样本研究,本研究旨在分析不同BMI痛风患者临床特点,为痛风的个体化治疗提供依据。





















