论著
基于心血管事件风险和代谢性疾病计算中国人群腰高比切点
中华内科杂志, 2017,56(11) : 822-826. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.11.009
摘要
目的

根据弗雷明汉10年心血管风险评分(framingham risk score, FRS)和代谢综合征(metabolic syndrome, MS)风险,计算中国人群腰高比(waist-to-height ratio, WHtR)最佳切点。

方法

采用ROC曲线根据FRS和MS患病风险,计算WHtR最佳切点,并依据FRS≥10%和MS患病率所占权重来对诊断切点进行合并,得出最终WHtR切点。

结果

本研究共纳入46 239名受试者,年龄(45.0±13.7)岁,其中男性18 419名,女性27 820名。随着WHtR的增加,男性和女性人群中FRS≥10%和MS患病风险上升。分别以FRS≥10%和MS作为观察终点,男性对应的最佳WHtR切点分别为0.51,0.52;女性为0.52,0.53。权重后WHtR最佳切点男性为0.51,女性为0.53。使用同样方法来确定各年龄组WHtR最佳切点,男性20~39岁组、40~59岁组、≥60岁组分别为0.52,0.51,0.50;女性则分别为0.51,0.53,0.54。

结论

中国男性WHtR最佳切点为0.51;女性为0.53。建议推广WHtR作为评估肥胖及肥胖带来心血管及代谢性疾病风险的手段。

引用本文: 贾爱华, 徐少勇, 明洁, 等.  基于心血管事件风险和代谢性疾病计算中国人群腰高比切点 [J] . 中华内科杂志, 2017, 56(11) : 822-826. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.11.009.
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肥胖在全球广泛流行,与多种慢性非传染性疾病相关,而且其在各年龄组中均有较高的患病率[1,2,3]。目前常用的判断肥胖的人体测量指标有BMI、腰围(waist circumference, WC)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)。但是,由于腰高比(waist-to-height ratio, WHtR)和一些慢性疾病关系更为密切[4,5,6],且腰围可以反映内脏脂肪的堆积,加入身高可以纠正由于胸廓疾病、脊柱侧弯、骨质疏松、腰椎压缩骨折等造成的影响[7];此外,一项Meta分析提示,与其他肥胖指标相比,WHtR可以更好地预测高血压或心血管代谢疾病[8];因此WHtR引起学界广泛关注。然而,WHtR诊断阈值的报道并不一致。一些研究认为,由于WHtR大于0.5时与心血管疾病和糖尿病密切相关,建议诊断阈值不分性别、种族定为0.5[9],然而,Savva等[10]研究显示,不同种族WHtR切点并不相同。因此,我们分析了2007—2008年中国糖尿病及其代谢紊乱研究数据,根据弗雷明汉10年心血管风险评分(framingham risk score, FRS)和代谢综合征(metabolic syndrome, MS)风险分析中国人群WHtR切点。

 
 
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