论著
老年非霍奇金淋巴瘤患者老年综合评估评分的比较研究
中华内科杂志, 2018,57(5) : 330-334. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.05.005
摘要
目的

提供老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者老年综合评估(CGA)评分的分布数据;对比美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分与CGA评分的差异。

方法

将北京医院血液科2014年2月至2017年2月收治的≥60岁NHL患者进行CGA评分,包括日常生活活动功能评定量表(ADL)、工具性日常生活活动功能评估量表(IADL)和改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G),依据量表得分及年龄将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。采用横断面研究,了解其临床特征,分析CGA评分分布,并对比ECOG体力状况评分与CGA评分的差异。

结果

64例老年NHL患者纳入研究。根据CGA评估,适合组占51.6%(33例),不适合组占12.5%(8例),脆弱组占35.9%(23例);大多数患者有合并症,其中心血管疾病、糖尿病、高血压病较为常见;在60~64岁较年轻的患者中仍有25%(3/12)的患者CGA评估为"脆弱",在≥80岁的高龄患者中"脆弱"比例达42.9%(6/14);ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有38.9%(21/54)存在CGA受损。

结论

依据CGA评估,60岁及以上NHL患者中近一半存在CGA受损;在ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有部分患者存在CGA受损,提示ECOG评分会低估老年NHL患者功能受损程度。

引用本文: 刘辉, 高铭, 梅迪, 等.  老年非霍奇金淋巴瘤患者老年综合评估评分的比较研究 [J] . 中华内科杂志, 2018, 57(5) : 330-334. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.05.005.
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非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)是血液淋巴系统常见的恶性肿瘤之一,多数类型的NHL发病率随年龄增长而增加。由于老年NHL患者具有明显的异质性,其体力状况、生活能力、合并症等均会影响患者对治疗的耐受性及治疗相关毒性反应,从而影响预后。如何客观评估患者对化疗药物的耐受性是医生面临的挑战。目前临床上常应用美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)体力状况评分等评估患者的功能状态。ECOG评分虽然快速简便,但缺乏灵敏度、偏于主观,因此,临床医师需要更为全面、客观的评估方法。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)老年肿瘤临床指南提出应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)来评价老年肿瘤患者对治疗的耐受性,以帮助医生制定治疗决策。CGA是围绕老年人的生活能力、慢性疾病的程度、脏器的功能状态等进行全面的评估,可以全面客观反映老年患者对化疗的耐受性,CGA通过定量评分量表实现对老年患者的评估,系统、客观且可操作性好。目前,中国老年NHL患者中CGA的分布状况尚无数据报道。本研究对北京医院连续入院的60岁及以上NHL患者进行了前瞻性CGA评估,分析该群老年NHL患者CGA状态分布情况,为我国老年NHL患者的CGA分布情况提供基础数据;同时,对比ECOG体力状况评分与CGA评估结果的差异。

 
 
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