探讨托珠单抗治疗大动脉炎患者的有效性和安全性。
纳入2015年1月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科住院且未经治疗的大动脉炎患者，27例应用托珠单抗联合激素治疗（托珠单抗组），22例应用环磷酰胺联合激素治疗（环磷酰胺组），连续应用6个月，比较治疗前后美国国立卫生研究院大动脉炎评分（简称NIH评分）、印度北方医学科学研究所2010年印度大动脉炎活动度评分（简称ITAS2010评分）、印度北方医学科学研究所印度大动脉炎活动度-A评分（简称ITAS-A评分）、红细胞沉降率、C反应蛋白等及泼尼松用量和药物副作用。
托珠单抗组治疗后红细胞沉降率[3（2，6）mm/1h比8（5，17）mm/1h]、C反应蛋白[0.13（0.05，0.99）mg/L比1.09（0.46，3.33）mg/L]、NIH评分[0（0，1）比0（1，1）]、ITAS2010评分[0（0，2）比2（0，3.5）]、ITAS-A评分[0（0，2）比2.5（0，3.5）]较环磷酰胺组明显下降，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。泼尼松用量托珠单抗组显著少于环磷酰胺组[治疗前：（20.1±15.9）mg/d比（39.3±16.7）mg/d，P<0.05；治疗后：（5.1±4.2）mg/d比（12.1±4.6）mg/d，P<0.05]。药物相关副作用发生率托珠单抗组（22.2%）低于环磷酰胺组（54.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。
托珠单抗治疗大动脉炎有较好疗效，糖皮质激素用量及其副作用少于环磷酰胺。
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大动脉炎是一种主要累及大血管的慢性、肉芽肿性系统性血管炎，影响主动脉及其主要分支，导致管壁狭窄、闭塞和动脉瘤形成[1,2]。该病呈长期慢性病程，需长期免疫抑制治疗。传统治疗主要依赖中、大剂量糖皮质激素（以下简称激素），但单用激素维持治疗，不但副作用大，疾病亦很难完全控制。联用免疫抑制剂对控制病情和帮助激素减量尤为重要。激素联合环磷酰胺是目前治疗大动脉炎比较有效且主要的治疗方案，但大动脉炎好发于40岁以下的生育期女性，环磷酰胺严重的毒副作用及其对生育的影响，尚不能成为治疗该病的理想方案。近年来有研究发现，大动脉炎患者血清白细胞介素（IL）-6水平与疾病活动度呈正相关[3]。托珠单抗是一种人源化的IL-6受体单克隆抗体，对类风湿关节炎治疗效果确切[4]，尚未发现其对生育功能的损害[5]。但托珠单抗治疗大动脉炎的效果尚未明确，本研究旨在探讨托珠单抗治疗大动脉炎的有效性和安全性。
