神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension,NOH）患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时，可以给予药物治疗，包括拟交感神经药物，如米多君（midodrine）、屈昔多巴（droxidopa）和溴吡斯的明（pyridostigmine）等增加周围血管阻力；以及使用氟氢可的松（fludrocortisone）等增加中心血容量。药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要，以及周围的交感神经神经失神经支配的程度。治疗的同时要密切监测药物的不良反应。
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神经源性直立性低血压（NOH）是指由于自主神经系统结构性破坏，使患者丧失直立体位时对血管收缩的调节功能而造成的直立性低血压（OH）[1]。NOH主要归因于交感神经释放去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）的减少。因为患者失去了对体位变化时的血压调节功能，所以超过1/2的NOH患者会同时伴有仰卧位高血压（supine hypertension, SH）[2]。目前治疗NOH的目标并不是把患者的血压调整在正常范围内，而是希望能充分改善患者直立时的血压，使患者的症状最小化，提高生活质量，并在不加重SH的情况下进行尽可能维持患者的日常生活活动，减少与NOH相关的发病率和病死率[3,4]。为了达到这一目标，可以应用非药物治疗和药物治疗。对于明确诊断的NOH，首先应评估并调整可以诱发和加重OH的情况和药物，给予患者相关知识的教育和培训[5]，并采用非药物治疗[3]。如果非药物治疗达不到满意的效果，则需要根据患者的自身情况选择药物治疗。多种不同药理学机制的药物已用于治疗NOH，但是目前药物治疗的证据仍然是有限的[6]。
