
• 综述 •
先天性甲状腺功能减退症的筛查与诊治进展
中华内科杂志, 2020,59(9)
: 738-740. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20190903-00605
摘要
先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查是其早期发现、早期治疗的关键,受国际众多权威指南的推荐。关于筛查指标,迄今仍然没有共识性意见。基于检测促甲状腺激素(TSH)的筛查策略,有助于尽早发现原发性先天性甲减,但其检测时间、筛查切点仍未统一。基于甲状腺素或TSH联合甲状腺素水平检测的筛查策略能早期发现中枢性先天性甲减,但因争议较多尚未得到普及。对诊断先天性甲减的患儿,应尽早启动甲状腺激素替代治疗。然而,按照指南推荐的甲状腺激素替代剂量可能引起过度治疗。因此,应评估患儿病因和病情,以实施个体化替代治疗和规律随访。
引用本文:
孟祥慧,
徐书杭,
刘超.
先天性甲状腺功能减退症的筛查与诊治进展
[J]
. 中华内科杂志, 2020, 59(9)
: 738-740.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20190903-00605.
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先天性甲状腺功能减退症(甲减)是一类可影响新生儿智力及生长发育的内分泌疾病。受益于检测促甲状腺激素(TSH)为基础的新生儿出生筛查,许多国家和地区因先天性甲减引起的新生儿严重神经功能缺陷明显减少。目前,国内外已有数个指南发表,规范了先天性甲减的筛查和诊治,但仍存在一些争议,如筛查的策略、切点和治疗的剂量。规范先天性甲减的筛查和诊治,有助于减少先天性甲减引起的智力和生长发育缺陷,值得临床医师关注。





















