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银屑病关节炎的药物治疗
解读2019年欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗推荐意见
中华内科杂志, 2020,59(11) : 911-915. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20200731-00724
摘要

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)于2011年发布了银屑病关节炎(PsA)药物治疗推荐意见,并在2015年进行了更新,为临床医师的治疗选择提供了参考。随着PsA研究深入,PsA的治疗药物迅猛发展,基于此,2019年EULAR再次更新并完善了推荐意见,推荐意见主要涵盖了三方面内容:达标治疗、不同类型PsA的药物治疗及药物减量。现对该推荐意见进行解读,以更好地应用于临床,优化PsA的管理。

引用本文: 刘慧兰, 陆超凡, 冷晓梅. 银屑病关节炎的药物治疗 解读2019年欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗推荐意见 [J] . 中华内科杂志, 2020, 59(11) : 911-915. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20200731-00724.
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银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的异质性疾病,可累及从外周关节到中轴关节的肌肉骨骼系统以及非肌肉骨骼系统,如肠炎、葡萄膜炎等1。病情易迁延反复,可致关节畸形和功能障碍。此外,病情活动的PsA患者可出现心血管疾病、代谢综合征、抑郁症等合并症。近十年来,越来越多的改善病情抗风湿药(DMARDs)用于PsA治疗。除传统合成DMARDs外,还包括针对一些细胞因子的生物DMARDs以及靶向合成的小分子DMARDs,如磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂、JAK抑制剂等。新药的问世对PsA的治疗产生了重大影响。虽然至目前为止,不同药物间的头对头比较的临床试验还较少,但这一领域的快速发展也对既往指南的更新提出了迫切要求。因此,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)在2015年PsA药物治疗推荐意见(以下简称2015版推荐意见)2基础上,结合本领域的新进展更新了推荐意见(以下简称2019版推荐意见)。现对2019版推荐意见进行解读,以帮助临床医师更好地管理PsA患者,改善患者预后。

 
 
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