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嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断及治疗
中华内科杂志, 2021,60(1) : 66-70. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20201111-00933
摘要

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张,简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病,所以多数需要长期治疗,以预防复发及并发症的出现。本文对近年来EoE诊断及治疗方法的相关临床进展进行阐述,提供最新的EoE诊断及疾病管理方式。

引用本文: 李可敏, 李景南. 嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断及治疗 [J] . 中华内科杂志, 2021, 60(1) : 66-70. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20201111-00933.
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嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、由饮食等过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,临床上以食管功能障碍相关症状为主要临床表现,组织学表现为食管黏膜以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症,如果不治疗,最终会发展为食管纤维狭窄1。20世纪90年代以前,食管嗜酸性粒细胞增多被认为是由胃食管反流病(GERD)引起的,直至20世纪90年代中期,食管嗜酸性粒细胞增多伴吞咽困难被认为是一种独特的临床综合征2,并且人们发现部分患者的症状及组织学改变对质子泵抑制剂(PPI)治疗无效,EoE作为一种独立的疾病才逐渐被人们所熟知。该病在男性中更为常见,男女比例为3∶13。近些年来该病在儿童及成年人中的发病率都有明显的提高,目前成为年轻人出现慢性吞咽困难及食物嵌顿的主要原因。EoE的病因是由遗传、环境和免疫因素相互作用的结果,若不予以治疗,食管在慢性持续性炎症的状态下最终进展为纤维性狭窄,导致吞咽困难及食物嵌顿。尽管现在人们对该疾病的认识在逐步加深,但其诊断仍不够及时,并且其治疗模式也在发生着改变。因此,了解EoE的诊断及治疗进展具有十分重要的临床意义。

 
 
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