标准与讨论
风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范
中华内科杂志, 2021,60(11) : 946-953. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210527-00372
摘要

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在借鉴国内外相关领域的指南、共识、诊疗经验的基础上制定了本规范,对风湿性疾病常用药物在备孕期、妊娠期和哺乳期的应用与注意事项提出建议,旨在规范风湿性疾病围妊娠期的药物使用。

引用本文: 张文, 李懿莎, 刘冬舟, 等.  风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范 [J] . 中华内科杂志, 2021, 60(11) : 946-953. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210527-00372.
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风湿性疾病(以下简称风湿病)是一大类主要累及关节及其周围组织的系统性疾病,所涵盖的病种包括系统性红斑狼疮(SLE)、抗磷脂综合征(APS)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬化病(SSc)、特发性炎性肌病(IIM)、系统性血管炎、脊柱关节炎等。部分风湿病发病高峰为育龄期,常需长期用药维持疾病稳定,在妊娠期常难以避免使用相关药物。此外,女性风湿病患者妊娠期间可能面临病情波动或恶化的风险,风湿免疫科医生接诊育龄期患者时,需与其沟通妊娠计划、告知妊娠期注意事项及药物使用的母婴安全性问题。在疾病稳定的前提下,患者应在风湿免疫科、妇产科、新生儿科等专科医生共同指导下合理规划生育事宜。围妊娠期药物的使用需兼顾维持母亲病情稳定及保证胎儿安全两方面问题,根据妊娠不同阶段、母亲病情、药物安全性及药物是否通过胎盘屏障等多方面因素,及时调整治疗方案。为此,中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家在借鉴国内外诊治经验和指南共识的基础上,撰写了本规范,为风湿病患者备孕期、妊娠期及哺乳期常用药物提出安全性建议,但具体治疗方案应依据个体化和多学科协作制定。

 
 
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