短篇论著
奥利司他和二甲双胍对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者代谢及性腺功能的影响
中华内科杂志, 2021,60(12) : 1165-1168. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210302-00171
摘要

为比较奥利司他及二甲双胍治疗对超重/肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢及性腺功能的影响,将诊断PCOS的超重或肥胖育龄期女性按数字表法随机分为奥利司他组(20例)及二甲双胍组(19例),在治疗3个月及6个月后,两组PCOS患者体重、体重指数(BMI)、臀围、胰岛素均有显著下降(P<0.05),且两组改善程度差异无统计学意义。奥利司他组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05),但二甲双胍组治疗前后变化不显著;两组患者治疗后月经紊乱均有改善;奥利司他组治疗后卵巢多囊样改变较治疗前改善。在超重/肥胖的PCOS患者治疗中,奥利司他与二甲双胍在减重、改善胰岛素抵抗及月经改善方面疗效相当,奥利司他对脂代谢改善更有优势。

引用本文: 赵宇星, 王林杰, 龚凤英, 等.  奥利司他和二甲双胍对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者代谢及性腺功能的影响 [J] . 中华内科杂志, 2021, 60(12) : 1165-1168. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20210302-00171.
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病,肥胖在PCOS患者的发生率达30%~70%,其2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的发生率也明显增加1, 2。减重在超重和肥胖PCOS患者的综合治疗中起到至关重要的作用,2013年内分泌协会临床指南及2018年我国PCOS专家诊治共识均推荐对于PCOS合并2型糖尿病或糖耐量受损通过单纯生活方式管理治疗无效的患者,使用二甲双胍治疗2, 3。奥利司他作为减重的药物已经在肥胖症患者中广泛使用,其主要机制是通过竞争性和小肠胰脂肪酶结合,抑制饮食中甘油三酯的消化和吸收4。目前关于奥利司他与二甲双胍治疗超重/肥胖PCOS患者的疗效比较研究,疗效观察时间较短,为3个月,尤其是对于高雄激素血症、月经紊乱的疗效比较的研究数量有限5。本研究旨在观察给予超重/肥胖的PCOS患者奥利司他或二甲双胍治疗3个月及6个月后,对于患者体重、糖脂代谢以及性腺功能的影响,并进行疗效比较。

 
 
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