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银屑病关节炎诊疗规范
中华内科杂志, 2022,61(8)
: 883-892. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220103-00003
摘要
银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂，具有显著的异质性，近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏，是一种致残性疾病。目前，我国对该病的认识不足，规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上，结合我国现状制定了本规范，旨在规范银屑病关节炎的诊断与治疗，减少误诊和漏诊，改善患者的预后。
引用本文:
苏茵,
王彩虹,
高晋芳,
等.
银屑病关节炎诊疗规范
[J]
. 中华内科杂志, 2022, 61(8)
: 883-892.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220103-00003.
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银屑病关节炎（psoriaticarthritis，PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎性骨骼肌肉疾病，1964年美国风湿病学会将PsA定义为独立的风湿性疾病，分属于脊柱关节炎。PsA在我国的患病率为 0.01%~0.1%，7%~42%的银屑病可发生PsA，且随着银屑病病程的延长其患病率逐渐升高。PsA以关节及其周围软组织疼痛、肿胀、僵硬和活动受限为主要临床表现，部分患者可伴有骶髂关节炎和/或脊柱炎、附着点炎及指（趾）炎等症状。PsA患者的皮肤损害（以下简称皮损）与关节炎的严重程度不一定平行，约75%的患者银屑病皮损出现于关节炎之前，约15%的患者可同时（1年内）出现皮损和关节炎，13%~20%的患者关节炎可先于皮损发生。PsA属于慢性疾病，病程迁延且容易复发，最终可出现关节畸形导致残疾，部分患者病程中可合并虹膜睫状体炎、肠炎等器官损害，亦可与心血管疾病、动脉硬化、肥胖、高血压、高血脂及胰岛素抵抗等疾病伴发，严重影响患者的生活质量。
