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坚持系统理念,融合创新发展,做好健康服务
中华内科杂志, 2023,62(1) : 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221223-00954
摘要

2022年是抗击新型冠状病毒感染疫情第3年,《中华内科杂志》在各方的努力、支持和关爱下,如期完成了全年的出版计划。新的一年,2023年,也是《中华内科杂志》创刊70周年,70年来无数医学大家对本刊无私奉献,杂志获得了长足发展和诸多的荣誉。展望未来,我们将始终坚持为不同学科间搭建共享平台,推动学科间学术交流与合作。传承前辈的敬业奉献精神,在新时代、新时期,本届编委及编辑部专职人员一定会齐心合力,砥砺奋进,使《中华内科杂志》成为临床医生的良师益友,并在办刊水准上更上一层楼。

引用本文: 贾伟平. 坚持系统理念,融合创新发展,做好健康服务 [J] . 中华内科杂志, 2023, 62(1) : 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221223-00954.
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光阴荏苒,岁律更新。2022年是抗击新型冠状病毒感染疫情第3年,许多行业均面临着严峻的考验,值得欣慰的是,在广大作者、审稿专家的大力支持下,编审者及出版相关人员通力合作,《中华内科杂志》如期完成了全年的出版计划。全年发表述评类文章32篇,共识/指南类文章43篇,研究论文、病例报告、综述等文章146篇;其中部分文章也在本刊的微信平台予以重点推送,本刊微信公众号的关注度也有所提升。在此诚挚感谢广大读者的厚爱。

2023年恰逢《中华内科杂志》创刊70周年,70年来《中华内科杂志》反映并见证了我国内科学的发展。忆往昔,有无数医学大家对本刊饱含深情,无私奉献。在历届编委会的不懈努力及几代编辑人员的辛勤耕耘下,在广大读者和作者的精心呵护下,本刊的内涵及质量都取得了长足发展,赢得了“中国科协优秀期刊一等奖”“国家期刊奖”“中国科协精品期刊”及“中国科技期刊卓越行动计划梯队项目期刊”等众多荣誉,也赢得了读者和业内同行的高度认可。70年,在历史的长河中不过是一瞬间,但对于一本学术期刊而言则意味着在这个阶段的历史见证,学术积淀,并蕴藏着可持续发展的活力。2021年初《中华内科杂志》第十一届编辑委员会成立,新一届编委会云集了内科各专业学术知名专家,且吸纳了不少年富力强且热爱杂志工作的中青年专家;2022年编辑部人员也发生了变化,编辑队伍更加年轻。新年伊始,些许思考,与大家分享。

一、融会贯通跨界联合,提升健康服务能力

中国共产党第二十次全国代表大会明确提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”,医疗卫生服务的策略从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。医生是提供健康服务的核心力量,要做到以患者为中心,提供患者需要的健康服务,承担起面向人民生命健康的光荣使命。随着医学的不断发展,医学分科也越来越“精细”,各专科蓬勃发展,专科化的趋势不可遏制。专科医生需要不断掌握日益更新的、复杂的专科知识和技术,更要有足够的大内科、大外科的规范培训和系统训练。人是有机的整体,人体各系统间有着千丝万缕的联系,任何一个疾病的发生和发展,势必会涉及多个器官组织,机体的整体系统也会对疾病产生影响和反馈。许多疾病存在共性的病理生理基础,或者说临床上出现的某种表型可能会涉及许多学科领域,诸如代谢综合征、肥胖、高尿酸血症、一些自身免疫病以及一些疾病长期用药后可能出现的问题等都需要多学科协作处置。同时,医学技术的快速发展使得疾病的诊疗方法和实施路径发生了很大的改变。比如心脏疾病不但能通过外科手术来治疗,还可通过内科介入的方法来解决。肥胖病可以通过生活方式及药物来减重,也可以采用手术的方法来治疗。显而易见,多学科、多技术的跨界联合,能使患者得到最大程度的个体化治疗方案,避免诊疗的局限以及重复诊疗、过度诊疗带来的额外负担。优质的诊疗方案可较好地改善预后并减少患者住院的概率,缩短住院时间及降低住院费用,患者的医疗需求得到更好地满足。

二、以人为本医患协作,丰富健康服务内涵

要降低人类的致死致残率,不仅要对急诊疑难患者进行救治,更需要对广大慢性病患者给予长期的呵护和管理,患者自我管理决策及行为对健康结果影响重大。在慢性病的诊疗和健康管理当中,要倡导“医患协作”的模式,把人和环境作为一个系统,不仅要考虑患者的身体状况、心理状况,也要考虑患者的文化习俗、生活环境及家庭支持等环境因素,这种服务模式是以人为本的一种全周期的健康管理模式1。一方面,基于患者基本情况、危险因素和临床信息的综合评估,给出符合患者健康需求的、个体化的临床治疗和健康管理方案2;另一方面,要倾听患者声音,了解患者的疾苦,提升医生的共情力,与患者建立信任关系也是丰富健康服务内涵,提升健康效果的重要因素。

三、数字医学凸显活力,科技赋能健康公平

新时代赋予医务人员光荣的健康使命,我们既要承担预防、早筛、诊疗、康复的连续健康服务,又要努力为更多的居民提供更高质量的服务。如果都按照以往的“人管人”模式,恐怕很难做到。因此,对于面向群体的健康服务,数字医学赋能健康管理,是不可阻挡的发展趋势。当前,数字医学已在服务健康的各个领域发挥着重要作用,如区域健康大数据管理系统的建立和应用、互联网医院和智慧医院的建设、创建基于人工智能和物联网设备的临床辅助决策工具、健康管理工具等3, 4。数字疗法也正在兴起,对一些准备用于诊断或治疗的软件及硬件,运用临床研究的方法获得循证医学证据,经监管部门审批认证后即可应用于临床实践,实现数字诊断、数字干预、数字生物标记和远程监测等功能。这些技术可以代替一部分临床医生的工作,比如在基层开展基于人工智能技术的糖尿病视网膜病变筛查5,及早地发现病变患者,及早治疗。期待这些技术的发展优先用于临床资源缺乏地区,特别是中西部以及农村地区。

四、承上启下创新发展,团结协作砥砺奋进

尽管当前内科学各专科蓬勃发展,但《中华内科杂志》始终坚持为不同学科间搭建共享平台,推动学科间学术交流与合作。吾辈要传承前辈的敬业奉献精神,在新时代、新时期,要结合医学发展的学术前沿和健康服务模式转变的特点,在继续办好本刊传统栏目的基础上,发挥期刊的学术导向作用,关注临床、基础研究新动向,提倡开展学术争鸣,适时组织多学科交叉焦点论坛。充分发挥本刊编委会专家覆盖面广的优势,及时发现并积极争取影响力较大的研究成果在本刊以快速通道发表。优选发表高质量的指南/共识并予以推广。要对疑难少见病例开展病例(理)讨论或予以个案报道。继续办好“国际舞台上的中国好声音”栏目,分享研究者科研思路,加强“临床一线中的实践好伙伴”栏目建设,脚踏实地做好继续教育。随着数字化技术和网络经济的迅猛发展,期刊传播与运营模式发生了巨大改变,优化现有的传播方式与运营模式也是我们要关注的重点。

新年的钟声已敲响,新的画卷将徐徐展开。本届编委及编辑部专职人员一定会齐心合力,砥砺奋进,使《中华内科杂志》成为临床医生的良师益友,并在办刊水准上更上一层楼。

引用本文:

贾伟平. 坚持系统理念,融合创新发展,做好健康服务[J]. 中华内科杂志, 2023, 62(1): 1-3. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221223-00954.

利益冲突
利益冲突:

作者声明无利益冲突

参考文献
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JiaW, ZhangP, ZhuD, et al. Evaluation of an mHealth-enabled hierarchical diabetes management intervention in primary care in China (ROADMAP): A cluster randomized trial[J]. PLoS Med, 2021, 18(9): e1003754. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003754.
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