
• 论著 •
胃肠手术后肠内/肠外营养临床对照研究的荟萃分析
中华外科杂志, 2009,47(18)
: 1368-1373. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2009.18.003
摘要
目的 分析国内外相关文献资料,比较肠内营养(EN)、肠外营养(PN)对胃肠手术患者预后的影响,探讨胃肠术后早期应用EN的合理性.方法 检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库,对1970年至2008年中胃肠手术后给予EN、PN相关的临床随机对照试验进行荟萃分析.评价终止的指标包括吻合口裂开、感染(包括导管脓毒症、伤口感染、肺炎、腹腔脓肿、泌尿系感染)、呕吐及腹胀、其他并发症、住院天数和病死率.结果 23组临床随机实验共2784例患者符合录入标准.与PN组比较,EN可减少吻合口裂开(RR=0.67,95%Cl:0.50~0.91;P=0.010)、感染(RR=0.72,95%CI:0.64~0.81;P<0.001),其他并发症(RR=0.82,95%CI:0.73~0.92;P<0.001)和住院的时间(加权均数差值=-3.60;95% CI:-3.88~-3.32;P<0.001).但EN组腹胀和呕吐的不良反应更多见(RR=1.39,95%CI:1.21~1.59;P<0.001).两组病死率比较差异无统计学意义(P=0.400).结论 胃肠手术后患者没有"禁食水"的必要,早期给予EN辅助治疗,有利于促进患者恢复,减少并发症的发生。
引用本文:
翁汉钦,
何小玲,
李富新,
等.
胃肠手术后肠内/肠外营养临床对照研究的荟萃分析
[J]
. 中华外科杂志,2009,47(
18
): 1368-1373. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2009.18.003
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