版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
女性健康倡议试验的随访数据显示，超重或肥胖的绝经后妇女患浸润性乳腺癌的风险增加。JAMA Oncology上发表的一项研究强调体质指数(BMI)升高与乳腺癌患病相对风险增加之间存在量效关系1。
研究显示激素替代治疗对患病风险无显著改善，并且不同种族之间的患病风险没有差异。
另一个有趣的发现是，体重正常的女性减轻体重并不能降低乳腺癌的发生，但体重增加却使乳腺癌的患病风险增加。女性健康倡议临床试验纳入了1993年至1998年67 000多名50岁以上的女性，中位随访时间13年。测量入组女性的身高和体重，并规律行乳腺X线检查。在随访期间共记录到有3 388例浸润性乳腺癌发生。
BMI超过35的女性较BMI低于25的女性发生浸润性乳腺癌的风险高出58%(风险比1.58(95%可信区间1.40～1.79))。BMI超过35与受体阳性(雌激素受体和孕激素受体)乳腺癌的患病风险密切相关[1.86(1.60 ～ 2.17)]，而与受体阴性乳腺癌无相关性。肥胖也和不良预后因素有关，比如BMI超过35的女性罹患巨大肿瘤、淋巴结转移癌及分化较差的肿瘤的可能性更大。
基线BMI低于25的女性在随访期间体重增加超过5%，患乳腺癌的风险随之增高[1.36 (1.1～1.65)]。但基线状态即超重或肥胖的女性在随访期间体重变化(增加或减低)却与乳腺癌的发生无关。
在一个相关评论中，美国纽约Memorial SloanKettering癌症中心的Clifford Hudis和WeillCornell医学院的Andrew Dannenberg写道，"超重和肥胖是越来越严峻的全球挑战，其所带来的恶性肿瘤逐年增加，则是另一个挑战。这个报告使我们关注此事并且促使我们进一步了解超重和肥胖成为全球问题的原因，这样我们才能采取更为有效和周全的应对措施。"
