
为提高胰体尾癌的R0切除率,根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在临床应用逐渐增多。与传统手术相比,RAMPS强调更深层面的解剖,整块切除肾筋膜(又称Gerota筋膜)、肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺,并彻底清扫区域淋巴结(包括第7、8、9、10、11p、11d组,部分第14p/d组、部分第16a2及18组)。RAMPS有助于提高R0切除率,但其本身亦存在许多尚未解决的问题,对患者生存期的影响也有待于进一步观察。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
过去20年,为提高胰头癌R0切除率,动脉优先入路[1,2]、肠系膜上静脉和门静脉切除重建[3]、多学科团队协作指导下可能切除胰腺癌的术前放化疗[4]及可切除胰腺癌的术中放疗[5]等被越来越多的医院使用。而胰体尾癌并未引起足够的重视,手术方式也几乎与100年前无异,患者预后无显著改善。2003年,Strasberg等[6]首先报道了一种全新的胰体尾癌手术方式——根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)。目前在日本癌研究会有明病院,RAMPS已成为治疗胰体尾癌的标准手术方式,安全性得到较多病例验证;而国内仅有少数单位开展这一手术。现将这一手术的特点、步骤及文献所报告的近远期疗效作一介绍,以期引起同行的关注与讨论。





















