论著
三尖瓣下移畸形237例手术治疗结果分析
中华外科杂志, 2018,56(6) : 418-421. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.006
摘要
目的

探讨三尖瓣下移畸形外科治疗的近期和远期随访结果。

方法

回顾性分析2004年3月至2017年12月清华大学第一附属医院心外科收治的237例三尖瓣下移畸形患者的临床资料及随访结果。男性105例,女性132例;年龄(19.4±16.7)岁(范围:3个月至64岁)。237例患者共接受了242例次手术,包括解剖矫治术188例,一个半心室功能矫治术37例,三尖瓣成形术4例,三尖瓣置换术10例,全腔静脉-肺动脉吻合术2例,双向Glenn手术1例。

结果

手术早期死亡5例(2.1%),术后发生Ⅲ度房室传导阻滞1例(0.4%)。228例获得随访,随访率为97.9%,随访时间3~168个月,2例(0.9%)远期死亡。患者三尖瓣反流指数由术前3.6±0.3降至术后1.5±0.4。患者术后5年、10年累积生存率分别为98.6%、98.2%。

结论

三尖瓣下移畸形手术治疗应尽可能以正常的三尖瓣及右心室结构为标准进行解剖矫治,可以获得良好的治疗效果。应以个体化治疗为原则,对病情极为严重的患者进行必要的一个半心室功能矫治和瓣膜置换。

引用本文: 张晓雅, 吴清玉, 董博, 等.  三尖瓣下移畸形237例手术治疗结果分析 [J] . 中华外科杂志, 2018, 56(6) : 418-421. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.006.
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三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly,EA)是一种复杂的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%~1%[1]。EA解剖变异大,无论是各种传统成形方式还是近几年新兴的锥形重建手术,对严重畸形均难以取得满意矫治效果。基于对EA的解剖及病理生理学的认识,我们提出了EA的解剖矫治术[2,3],取得了较好的治疗效果。我们回顾性分析了2004年3月至2017年12月于我院心外科接受手术治疗的EA患者的治疗结果,将经验体会报告如下。

 
 
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