主动脉夹层是血管外科常见急症之一。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)开启了Stanford B型主动脉夹层(TBAD)外科治疗的新纪元，成为TBAD治疗的金标准。TEVAR术后的主动脉重塑，是评估主动脉夹层患者中期生存率及治疗成功的关键标志，但目前尚缺乏评价TEVAR术后主动脉重塑的统一标准。本文根据国内外相关研究进展，对TEVAR术后的主动脉重塑形态学变化、主动脉重塑规律以及评价标准等进行综述。
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主动脉夹层是血管外科常见急症之一，典型病变为主动脉管腔呈现双腔样改变，其中真腔即主动脉管腔，假腔为主动脉壁分离而形成的管腔[1]。主动脉夹层的常用分型法为DeBakey分型和Stanford分型，其中Stanford B型夹层根据其是否合并主动脉重要分支灌注不良、假腔迅速扩张、进行性胸腔积液及是否存在难以控制的胸痛，分为复杂性B型夹层(complicated type B aortic dissection，cTBAD)和非复杂性B型夹层(uncomplicated type B aortic dissection，uTBAD)。1999年，Dake等[2]和Nienaber等[3]同时报道的主动脉腔内修复治疗(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)，开启了急性主动脉综合征外科治疗的新纪元。根据国际急性主动脉夹层登记注册研究[4]，与开放手术相比，TEVAR术后并发症发生率及病死率均较低。Luebke和Brunkwall[5]的Meta分析结果也证实，TEVAR患者住院期间并发症和病死率显著低于外科开放手术患者。目前，TEVAR已经成为cTBAD治疗的金标准。TEVAR主要通过封堵主动脉近端内膜破口，改善真腔供血，降低假腔压力，诱导假腔血栓形成。这种主动脉真腔扩大、假腔内血栓形成、假腔缩小并最终趋向闭塞的形态学改变即为主动脉重塑，是提高中期生存率及治疗成功的关键标志[6]。但目前尚缺乏评价TEVAR术后主动脉重塑的统一标准。现根据国内外相关研究进展，对TEVAR术后主动脉重塑过程、形态学变化及特点综述如下。
