论著
脑血管串联狭窄血管内治疗的临床效果
中华外科杂志, 2021,59(3) : 203-209. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20200930-00735
摘要
目的

初步评价脑血管缺血性串联狭窄行血管内治疗的效果及安全性。

方法

回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第一医院神经外科收治的因2处脑血管狭窄行同期血管内治疗的35例症状性前循环、后循环串联狭窄患者的临床资料。男性27例,女性8例,年龄(65.6±9.4)岁(范围:47~81岁);前循环串联狭窄14例,后循环串联狭窄21例。记录患者术后临床症状、影像学检查结果及改良Rankin量表(mRS)评分等。

结果

35例患者共植入支架68枚,其中颅外植入49枚,颅内植入19枚,手术成功率100%;围手术期无死亡病例,1例出现术后脑出血(2.9%)。所有患者随访至术后18个月。术后3~12个月,1例(1/35,2.9%)患者出现支架内再狭窄,4例(4/35,11.4%)患者仍有头晕、肢体无力等症状,所有患者mRS评分≤2分,无新发卒中事件;术后12~18个月,新增3例支架内再狭窄患者,支架内再狭窄率为11.4%(4/35),32例患者mRS≤2分(32/35,91.4%)。

结论

症状性串联狭窄患者同期实施血管内治疗的可操作性强,近期效果良好。

引用本文: 李春伟, 王朝刚, 伊志强, 等.  脑血管串联狭窄血管内治疗的临床效果 [J] . 中华外科杂志, 2021, 59(3) : 203-209. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20200930-00735.
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缺血性脑血管病的主要病因是脑血管狭窄或闭塞,其中由颅内外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病比例最大。国内有文献报道,颈动脉串联狭窄在缺血性脑血管病患者中的发生率为27%左右1, 2,远高于国外文献报道的9.8%3。合并颅内串联病变的患者发生同侧缺血性卒中时,很难判断串联病变的责任血管,相关国内外报道极少,有关治疗顺序4, 5和治疗方式6, 7, 8, 9, 10问题尚存在一定争议。我们回顾性分析了35例行同期血管成形术治疗的症状性脑血管串联狭窄患者的临床资料,以评价脑血管串联狭窄行血管内治疗的可操作性及安全性。

 
 
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