综述
循环肿瘤DNA在胰腺癌诊断和预后预测方面的研究进展
中华外科杂志, 2021,59(12) : 1036-1040. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210116-00034
摘要

循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞释放入血的DNA片段,其存在与否、血浆浓度的高低与患者预后息息相关。常见的检测方法有数字聚合酶链式反应技术、二代测序、甲基化检测等。针对ctDNA的特异性点突变或甲基化进行检测,不但能辅助诊断胰腺癌,还有望在早期阶段识别胰腺癌。针对术后ctDNA的检测能有效预测肿瘤复发转移,对患者进行风险分层,从而得以对高复发转移风险患者提前进行干预。据此,本文对ctDNA检测技术及ctDNA在胰腺癌早期诊断、手术后复发转移的预测和患者预后评估等方面的临床应用研究进行综述。

引用本文: 马明剑, 王巍, 姜翀弋. 循环肿瘤DNA在胰腺癌诊断和预后预测方面的研究进展 [J] . 中华外科杂志, 2021, 59(12) : 1036-1040. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210116-00034.
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胰腺癌是恶性程度高的消化系统肿瘤,其中85%以上为胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)1。在美国,胰腺癌患者的5年生存率仅约10%2。生存率低主要有两方面原因:(1)患者出现临床症状时,疾病多已进入晚期阶段。30%的患者确诊时已出现区域淋巴结转移,52%出现远处转移,前者5年生存率为13.3%,后者仅为2.9%2。(2)胰腺癌的治疗方法有限,手术和化疗是其最主要的治疗手段,免疫治疗、靶向治疗仍然处于起步阶段。对于可切除胰腺癌,根治性手术后的5年生存率可达30%3;而若能在早期阶段识别肿瘤的复发转移并进行有效干预,可使患者生存获益。因此,寻找灵敏度更高的检查方法和生物学标志物,对PDAC患者进行早期诊断和早期检测到术后复发转移极为重要。随着技术的进步和对肿瘤生物学研究的深入,循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)逐渐进入胰腺癌研究领域并受到关注。

 
 
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