专家共识
延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌临床诊治共识
中华外科杂志, 2022,60(11) : 961-968. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20220729-00328
摘要

延胡索酸水合酶缺失性肾细胞癌(FH-RCC)是一种驱动基因明确的高度恶性的独立肾细胞癌病理学亚型,由FH胚系或体系突变导致。FH-RCC发病年龄早、影像学表现不典型、病理学形态多变,临床诊断困难,且传统药物治疗效果不佳,对患者健康造成极大威胁。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会少见肾癌协作组总结现有工作基础,汇总国内外相关研究进展,基于基础研究、临床队列和循证医学证据制定本共识,包括疾病影像学表现、病理学诊断、基因检测、手术与系统治疗选择,为该疾病的诊治提出建议和参考。

引用本文: 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会少见肾癌协作组. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌临床诊治共识 [J] . 中华外科杂志, 2022, 60(11) : 961-968. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20220729-00328.
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一、概述

随着对肾癌发病分子特征的研究不断深入,越来越多具有明确肿瘤驱动基因的肾细胞癌逐渐被认识,成为WHO认可的独立病理学亚型。遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma syndrome,HLRCC)是一种延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)基因胚系突变导致的遗传性疾病,可表现为皮肤、子宫平滑肌瘤病及肾恶性肿瘤。因存在独特的临床病理学及分子生物学特征,在2016版WHO肾脏肿瘤分类中成为独立亚型。FH体系突变同样可能导致肾细胞癌发生,且与FH胚系突变导致的HLRCC具有极其相似的生物学行为。因此,2022新版WHO肾脏肿瘤分类中已将FH胚系或体系突变导致的肾细胞癌统称为FH缺陷型肾细胞癌(fumarate hydratase-deficiency renal cell carcinoma,FH-RCC)。

 
 
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