临床研究与实践
低剂量垂体后叶素治疗儿童感染性休克24例报告
中华儿科杂志, 2011,49(11) : 858-861. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.11.015
摘要
目的

探讨低剂量垂体后叶素对儿童感染性休克的临床疗效。

方法

选取2008年1月-2010年12月,我院儿科48例按常规策略治疗满6 h休克未纠正的感染性休克患儿并随机(完全随机设计)分成两组(对照组24例、治疗组24例)。对照组继续常规策略给予抗感染、容量复苏、纠酸、糖皮质激素及脏器(呼吸、心脏)支持等治疗,并用多巴胺1~15 μg/(kg·min)、去甲肾上腺素0.5~2 μg/(kg·min)持续静脉泵入,治疗组6 h后加用低剂量垂体后叶素(0.01~0.03 U/min)持续静脉泵入,观察两组纠正休克的疗效。

结果

统计资料显示总有效率(显效+有效)治疗组为76.2%,对照组为40.0%;死亡率治疗组为33.3%,对照组为60%,差异有统计学意义(P=0.025)。

结论

儿童感染性休克按常规策略治疗6 h未能纠正时加用低剂量垂体后叶素能显著提高纠正休克的效率,缩短治疗时间,降低死亡率。

引用本文: 杨子江, 李敬风, 付利民, 等.  低剂量垂体后叶素治疗儿童感染性休克24例报告 [J] . 中华儿科杂志, 2011, 49(11) : 858-861. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.11.015.
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感染性休克是儿科危重患者的常见病因,病死率高。有效的血流动力学支持以保证内脏器官的充分灌注,是感染性休克最基本的生命支持手段[1]。常规治疗策略包括原发病的诊治、液体复苏和应用儿茶酚胺类药物,但在严重感染状态,血管对儿茶酚胺类药物的反应性降低[2],而增加剂量则有可能因内脏血管收缩,导致血流灌注及氧输送减少,对预后极为不利。研究发现垂体后叶素能够提供稳定的血流动力学支持,在感染性休克的病理过程中其缩血管作用不易随着时间的推移而被削弱[3]。垂体后叶素已被推荐用于成人感染性休克的治疗[4],而在儿童感染性休克中的应用报道较少,为探讨垂体后叶素在儿童感染性休克中的临床应用价值,我们对2008年1月至2010年12月,本院儿科收治的48例感染性休克患儿总结报告如下。

 
 
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