中华医学会儿科学分会血液学组成立30余年来，在历届组长的带领下，实现了儿童血液疾病诊断、治疗、预防等诸多方面的突破。回顾学组的发展历程，大致经历了四个阶段。

1981年，中华医学会儿科学分会血液学组正式成立，首任血液学组组长由首都医科大学附属北京儿童医院终身名誉院长、著名儿科专家、中国工程院院士胡亚美担任，其时委员仅有6人。

胡亚美教授带领血液学组开启了属于中国自己的儿童血液病深入研究和适用方案，在全国开展防治儿童贫血以及特发性血小板减少症的诊断治疗工作。同时，她带领北京儿童医院血液科率先在我国进行诊断治疗儿童白血病、组织细胞增生症X，使这两种疾病在疗效上取得显著成绩，急性淋巴细胞白血病的疗效达到了当时的国际先进水平。

胡亚美教授主编的《实用儿科学》即将更新至第九版，其中由血液学组各位委员参与编写的血液肿瘤部分章节，多年来是国内儿科血液医生的指南性教材，为培养大量的儿科血液人才做出了卓越贡献。

第二任血液学组组长由华西医科大学附属二院廖清奎教授担任，其在任期间，儿科血液学组成员发展壮大，学组委员逐渐发展至30人，委员所在地区由原来主要集中在北京、上海市发展到东北地区以及云南、贵州、福建等省，带动了全国小儿血液专业的起步。对于严重威胁儿童健康的血液疾病的诊疗进行规范，先后制定了"儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议"^[1]以及"小儿再生障碍性贫血的诊疗建议" ^[2]。在此期间，上海新华医院、浙江医科大学附属儿童医院、苏州市儿童医院的儿科血液专业发展迅速，培养了大批专业人才。学术、医疗水平成为该区域的领头羊，救治了大量血液肿瘤患儿。

缺铁性贫血是世界四大营养缺乏病之一，也是我国儿科重点防治的四病之一，经过多年努力，在我国的发病率已明显降低，但仍显著高于发达国家水平，我国缺铁性贫血防治仍存在诸多误区。血液学组专家与《中华儿科杂志》编辑委员会及儿童保健学组合作，根据对全国15个省、26个市县9 118名儿童的调查结果，结合缺铁性贫血的一些新的观点、新的进展，更新撰写了"儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议"^[3]。

廖清奎教授担任组长期间，学组与《中华儿科杂志》编辑委员会联合每2年共同主办一次全国小儿血液病学术会议，来自全国各地的代表参会、投稿、讲座、大会发言在数量以及质量上逐年提高。在第十三届会议上增设了青年论坛，为青年医师提供了相互交流的平台。这些青年代表大多数有海外学习的背景，不仅讨论目前世界前沿的热点问题，也报告了自己的工作成果，令人耳目一新，为今后与国际接轨、开展青年英语论坛打下了良好基础。

2007年8月，第三任儿科血液学组组长由首都医科大学附属北京儿童医院吴敏媛教授担任，血液学组委员扩大至35人，委员所在地区增加了香港特别行政区。

在吴敏媛教授的带领下，为了更好、高效地开展血液学组专业工作，推动全国儿科血液病诊疗的发展，在广泛征求各位委员和单位信息调查的基础上，组建了7个血液亚专业组。

1．白血病及药物代谢亚专业组、针对儿童急性淋巴细胞白血病在诊断、治疗及科研中存在水平参差不齐，治疗方案不规范，微小残留病研究不够完善，科研相对薄弱，治疗研究多属单中心、小样本等问题，提出要规范化儿童白血病的诊治、提高全国整体儿童白血病的诊治水平、在诊治规范化基础上进行科研工作等系列切实可行的解决方案。吴敏媛教授借助于国家"十一五"科技攻关项目的支撑，牵头成立了中国儿童白血病协作组，制定统一的诊断、治疗评估儿童急性淋巴细胞白血病的规范方案，帮扶提升了协作组其他地区诊治能力，目前已经入组治疗患儿逾2 000例，于2014年更新了"儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)"并进行了解读^[4,5]，根据上述工作的经验制定出我国儿童急性淋巴细胞白血病的临床路径，指导儿科血液的临床诊治工作。

2．淋巴瘤及实体瘤组：近年来迅速发展，对儿童B细胞淋巴瘤进行多中心协作方案进行了总结，撰写了"儿童霍奇金淋巴瘤的诊疗建议"^[6]，取得了瞩目的成绩。根据实体瘤在治疗中面临的问题，即实体瘤应该联合外科、放疗科及病理科来治疗，探讨由血液学组组织多学科联合框架的可行性及与其他学组的协作关系。

3．再生障碍性贫血(再障)及贫血组：在以前重新修订缺铁性贫血和铁缺乏诊疗建议的基础上，工作重点放在农村基层和城市社区推广应用方面，通过全国继续医学教育项目，推广铁缺乏症状的防治。关于骨髓衰竭综合征疾病方面，多次组织国内儿童血液学界的专家学者结合国际的新进展，修订制定"儿童获得性再生障碍性贫血的诊疗建议"及解读^[7,8]，进一步规范提高我国儿童获得性再生障碍性贫血的诊断治疗水平。

4．干细胞移植及地中海贫血组：逐步完善儿科移植病例登记；从各医院儿科移植病例多中心总结入手，使多中心协作初步落到实处，逐步统一各类移植方案和适应证，与国际初步接轨；为逐步开展多中心移植临床研究以提高我国儿科造血干细胞移植的水平奠定了基础。同时制定了"重型β地中海贫血的诊断和治疗指南"并进行了解读^[9,10]。

5．组织细胞病及肿瘤靶向治疗组：重点研究噬血细胞综合征的早期诊断、早期治疗和婴幼儿朗格汉斯组织细胞增生症的治疗，制定了"噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊疗建议"并进行了解读^[11,12]，对于肿瘤靶向治疗在临床治疗方面，探讨制定现有靶向治疗性药物如利妥昔单抗(CD20)、GO(CD33)、甲磺酸伊马替尼、阿伦单抗(CD52)等在儿童血液肿瘤的治疗适应证及其与化疗联合的合理应用原则；在基础研究方面，各单位从不同角度进行研究，重点寻找白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等常见小儿肿瘤的新靶点并及时交流推广研究成果。

6．骨髓增生异常综合征(MDS)及骨髓增殖性疾病(MPD)组：成立学组内临床协作研究组，力求资源共享。为解决长期以来儿童MDS的诊断、分类和治疗只能沿用成人标准这一难题，给儿童MDS提供了一个权威性的诊断和处理方案，共同制定提交了"儿童MDS的诊疗指南"的初稿。

7．出凝血组：将特发性血小板减少性紫癜(ITP)与血友病定为亚专业组工作的重点。针对ITP治疗中主要存在的问题如难治性的ITP、儿童脾切除缺乏大样本回顾性调查以及部分地区使用免疫抑制剂治疗的指征不严，制定了具体的工作计划，制定了我国"儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议"并进行了解读^[13,14]，更新了免疫性血小板减少性紫癜的治疗理念。由于血友病治疗中存在患者顺应性不好、凝血因子消耗巨大、费用昂贵等问题，给临床工作带来了巨大挑战，制定了我国"儿童血友病诊疗建议"并进行了解读^[15,16]，开展预防治疗、加强管理，有效减少致残率并改善了患儿的生活质量。

真菌感染是目前血液肿瘤患儿的致死疾病之一，但是对于真菌感染的诊断、治疗上国内没有统一的标准，学组专家经过多次研讨参照国际真菌诊疗指南以及我国儿童血液肿瘤患儿真菌感染的诊治状况，制定了"儿童血液系统疾病及恶性肿瘤侵袭性真菌病诊疗建议"^[17]，填补了我国规范儿童治疗真菌感染的空白。

吴敏媛教授带领血液学组委员在上述多个诊疗指南的基础上又增加了其他常见血液肿瘤疾病的诊治情况，结合国外的新进展撰写《儿科血液系统疾病诊疗规范》^[18]，这个诊疗规范将在培养血液专科人才上起到不可忽略的作用。

在7个亚专业组攻坚克难的同时，这一阶段，学组在学术交流与继续教育方面也非常活跃。一方面继续与《中华儿科杂志》编辑委员会携手举办全国小儿血液病学术会议，会议开设白血病、淋巴瘤实体瘤、非恶性血液病、造血干细胞移植、组织细胞病及实验研究等专题，尝试与成人血液学组联合举办儿科和成人血液科医生共同参加的"青少年白血病研讨会"，开启、展示了儿童与成人血液肿瘤专家通力合作，携手抗击癌症的前景。另一方面鼓励各学组委员牵头召开和参与的国家级继续教育学习班以及血液专题会议，在全国推广普及血液肿瘤疾病的诊断、治疗及预防的新观点及认识。

血液学组第四任组长由首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授于2013年8月接任，委员37人，顾问4人。各亚专业组吸纳了非委员单位的人员加入，扩大了血液学组在全国的影响力。进入这一阶段后，学组的发展也进入了战略加速期。

2015年，受国家自然科学基金委员会委托，学组草拟了"十三五"规划期间儿童血液与肿瘤学领域发展战略报告，阐述了学科定义、学科特点、学科发展的自身需求和经济社会发展对学科的需求；分析了儿童血液与肿瘤学领域的研究现状、国际地位、优势方向和薄弱之处；提出了今后的研究热点、可能取得的里程碑意义的成果等，为国家制定儿科发展战略提供了专业方面的重点材料。同时，学组继续制定撰写具有代表性的血液疾病的临床实践性的指导建议。

受中华医学会儿科学分会委托，学组组织专家编著《儿科血液肿瘤专科医生培训教材》，随着教材的出版，将对培养儿科血液肿瘤专项人才方面起到指引性作用。

未来，学组将着重于开展儿童血液肿瘤疾病多中心合作研究，加强在儿童血液病领域的深入研究。目前已经和即将启动的研究有儿童急性髓细胞白血病多中心合作，横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞性恶性肿瘤多中心协作、选择性造血干细胞治疗儿童重型再生障碍性贫血的多中心研究、NK细胞治疗儿童急性髓性白血病多中心研究、噬血细胞综合征的多中心研究、儿童骨髓增生异常综合征和(或)慢性粒细胞白血病多中心研究以及多中心儿童血友病规范预防和个体化预防治疗等。

在中华医学会的领导下，儿科血液学组将继续积极开展国际交流，吸收国外的先进诊疗技术与理念，提高学术水平，培养专科队伍，开展推广专科特色的诊疗工作，从而推动我国儿科血液疾病的治疗水平不断提高。