感染性疾病研究
2016年九家儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株药物敏感性分析
中华儿科杂志, 2018,56(8) : 582-586. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.08.005
摘要
目的

了解我国儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株的耐药特点,为临床防治提供依据。

方法

现况调查。分析2016年9家三级甲等儿童医院肺炎链球菌感染的患儿年龄、标本种类和月份分布以及分离菌株的药物敏感性;肺炎链球菌药物敏感性采用WHONET 5.6软件统计分析,率的比较采用χ2检验。

结果

共收集到6 200株肺炎链球菌,分离自呼吸道标本占95.1%(5 876/6 177),血液标本2.2%(136/6 177),脑脊液标本0.4% (24/6 177)。分离的肺炎链球菌主要源于年龄>1~5岁的儿童(54.7%, 3 381/6 185)。检出肺炎链球菌有明显季节性,11、12和次年1月份占33.2% (1 184/3 563)。肺炎链球菌对万古霉素(100.0%,6 189/6 189),利奈唑胺(100.0%,6 030/6 030)和莫西沙星(100.0%, 3 064/3 064)均敏感;对左氧氟沙星(99.8%, 5 528/5 540)和厄他培南(98.8%, 3 024/3 061)敏感率高;而对红霉素(1.7%, 102/6 016)、克林霉素(3.7%, 116/3 136)和四环素(5.0%, 244/4 877)敏感率低。按照非脑膜炎胃肠外给药折点判读,重庆医科大学附属重庆儿童医院检出的肺炎链球菌对青霉素敏感率(49.3%, 892/1 809)明显低于其他医院(χ2=1 268.161,P<0.05)。

结论

国内三级甲等儿童医院临床检出的肺炎链球菌主要源于呼吸道标本,主要见于年龄>1~5岁的儿童,主要集中在上年度11月份至次年度1月份。儿童肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和左氧氟沙星敏感率高。不同地域检出的肺炎链球菌对青霉素敏感性存在差异。

引用本文: 方潮, 陈学军, 周明明, 等.  2016年九家儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株药物敏感性分析 [J] . 中华儿科杂志, 2018, 56(8) : 582-586. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.08.005.
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肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是社区获得性肺炎的主要病原菌之一[1],可引起儿童从局部感染(如中耳炎和肺炎)到严重的侵袭性疾病(如败血症和脑膜炎)等多种疾病[2,3]。肺炎链球菌感染不仅给社会带来了巨大的经济负担,更重要的是严重威胁到了儿童的健康和生命安全。在抗生素使用日益广泛的背景下,肺炎链球菌耐药性也发生着变化,加强对儿童肺炎链球菌的耐药监测显得尤为重要。我国关于儿童肺炎链球菌感染的临床研究大多限于单中心研究[4,5,6],研究结果有一定的局限性。现将2016年全国儿童感染性疾病病原学及细菌耐药监测协作组(infectious disease surveillance of paediatric, ISPED)内的9家三级甲等儿童医院分离到的肺炎链球菌主要临床特点和药物敏感性分析如下,旨在为儿童临床合理使用抗菌药物提供依据。

 
 
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