标准·方案·指南
原发性免疫缺陷病免疫球蛋白G替代治疗专家共识
中华儿科杂志, 2019,57(12) : 909-912. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.12.003
摘要

原发性免疫缺陷病(PID)是一类罕见的免疫系统遗传性疾病。免疫球蛋白G(IgG)替代治疗是抗体缺陷类PID的重要治疗手段。为规范静脉注射免疫球蛋白G(IVIG)在PID中的临床应用,中华医学会儿科学分会免疫学组制定了本专家共识。具有B细胞和(或)IgG质量缺陷的PID是IgG替代治疗的主要适应证。IgG替代治疗的基本方案为每3~4周IVIG 0.4~0.6 g/kg,维持5~6 g/L以上的IgG谷浓度。在此基础上重视个体化原则,根据疾病情况和临床反应等因素进行调整。在治疗过程中需注意监测严重不良反应。随着临床研究证据的不断积累,IgG替代治疗原则将得以进一步完善。

引用本文: 中华医学会儿科学分会免疫学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 原发性免疫缺陷病免疫球蛋白G替代治疗专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2019, 57(12) : 909-912. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.12.003.
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原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID)是一类罕见的免疫系统的遗传性疾病,是机体免疫系统一个或多个要素缺陷所致的一类异质性疾病。根据国际免疫学联合会(International Union of Immunologic Societies,IUIS)2017年报道[1],PID共分为9大类,包括联合免疫缺陷、抗体为主免疫缺陷、免疫缺陷综合征、免疫失调性疾病、吞噬细胞缺陷、固有免疫缺陷、自身炎症性疾病、补体缺陷和拟表型类疾病。其中70%以上PID患者伴有抗体缺陷,反复感染是其主要临床表现。免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)替代治疗是伴有抗体缺陷PID的重要治疗手段,目的是弥补抗体缺陷、预防感染[1,2]。IgG替代治疗能显著减少感染次数并降低感染严重性及慢性肺病的风险[2,3,4];另一方面,IgG替代治疗能大大减轻患儿家庭经济支出和政府财政负担,具有重要的社会经济意义[2,5]

 
 
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